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2025年度甲状腺乳腺外科医生工作总结和2026年工作计划

2025年度，在科室团队协作与医院整体发展框架下，本人作为甲状腺乳腺外科医生，围绕“精准诊疗、技术创新、患者中心”核心目标，系统推进临床、科研、教学及学科建设工作。现将本年度工作总结如下，并结合现状与学科趋势，制定2026年工作计划。

一、2025年度工作总结

（一）临床工作：量质双升，技术体系持续优化

全年完成甲状腺及乳腺手术共计427例（甲状腺289例，乳腺138例），较2024年增长12%，其中三级以上手术占比81%（2024年75%），微创手术（腔镜、经口腔前庭入路、机器人辅助）占比63%（2024年55%），手术并发症发生率控制在1.6%（喉返神经损伤0.9%，甲状旁腺功能减退0.7%），较2024年下降0.5个百分点，达到国内先进水平。

甲状腺疾病诊疗中，重点突破复杂病例：针对甲状腺癌合并侧颈淋巴结转移病例，开展“精细化被膜解剖+纳米碳甲状旁腺负显影”技术，全年完成68例，甲状旁腺保护率提升至94%（2024年88%）；引入荧光导航技术辅助甲状腺癌中央区淋巴结清扫，淋巴结检出率从平均12枚/例提升至15枚/例，微小转移灶漏诊率下降30%。在乳腺疾病领域，聚焦保乳与乳房重建，完成乳腺癌保乳手术42例（占乳腺癌手术的45%），较2024年提高10%；开展背阔肌肌皮瓣联合假体Ⅰ期乳房重建18例，术后外观满意度达92%；针对早期乳腺癌，推广“前哨淋巴结活检替代腋窝清扫”技术，全年完成35例，腋窝清扫率从62%降至48%，术后上肢水肿发生率下降至5%（2024年12%）。

门诊诊疗方面，全年接诊患者2136人次，其中外院转诊疑难病例占比38%（2024年32%）。牵头组织甲状腺乳腺多学科会诊（MDT）32次，覆盖甲状腺结节良恶性鉴别、局部晚期乳腺癌综合治疗、甲状腺癌术后复发风险评估等场景，会诊后诊断一致性提升至91%，治疗方案调整率27%，患者治疗有效率（1年无进展生存）从82%提升至87%。

（二）科研与学术：聚焦临床问题，推动转化研究

以“甲状腺癌分子分型与手术策略优化”“乳腺癌新辅助治疗疗效预测标志物”为核心方向，主持省级课题1项（“基于ctDNA的甲状腺癌术后复发动态监测研究”），参与国家级课题2项（“中国人群甲状腺结节超声特征数据库构建”“乳腺癌保乳术后放疗靶区精准勾画技术研究”）。全年发表SCI论文3篇（IF分别为6.8、5.2、4.1），其中1篇探讨“甲状腺乳头状癌BRAFV600E突变与中央区淋巴结转移模式的关联”，为个体化淋巴结清扫范围提供依据；核心期刊发表论著2篇，总结“经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术5年经验”“乳腺癌前哨淋巴结活检假阴性影响因素分析”。

技术创新方面，联合医院信息中心开发“甲状腺结节超声-病理AI辅助诊断系统”，基于2000例超声图像及病理结果训练模型，对甲状腺结节TI-RADS4类病变的良恶性鉴别准确率达89%，已在科室试点应用，辅助年轻医生缩短诊断决策时间约30%。参与编写《中国甲状腺癌手术操作规范（2025版）》乳腺部分专家共识1项，受邀在全国甲状腺外科年会上作“复杂甲状腺癌手术技巧”专题报告2次，在省级学术会议上开展“乳腺癌保乳手术适应症拓展”学术讲座4次，推动区域内诊疗规范普及。

（三）教学与团队建设：分层培养，提升整体能力

作为科室教学组核心成员，全年带教住院医师6名、规培医师4名、实习医师12名，采用“手术直播+模拟训练+病例讨论”三位一体教学模式。针对低年资医师，重点强化“甲状腺被膜解剖”“乳腺肿块定位”等基础操作，通过3D打印甲状腺模型、乳腺超声模拟仪进行专项训练，学员出科考核操作评分平均89分（2024年82分）；针对高年资医师，开展“复杂手术视频复盘”“科研设计入门”等进阶培训，2名医师成功申请市级课题，1名医师以第一作者发表核心论文1篇。

科室内部推行“亚专科分组+交叉协作”模式，设立甲状腺肿瘤、甲状腺功能异常、乳腺肿瘤、乳腺整形4个亚专业组，每组固定2-3名骨干医师，同时要求每月参与其他组病例讨论，避免技术单一化。全年开展科室业务学习24次（每月2次），内容涵盖“甲状腺癌颈侧区清扫争议”“乳腺癌新辅助治疗最新指南”“手术并发症预防与处理”等，团队整体诊疗思维与协作能力显著提升。

（四）患者管理：全程随访，提升就医体验

完善“门诊-手术-术后”全流程患者管理体系，建立电子随访档案412份（覆盖全年手术患者96%），通过微信小程序、电话、门诊复查多渠道随访，3个月、6个月、12个月随访率分别为98%、95%、92%。针对甲状腺癌术后患者，制定“TSH抑制治疗动态调整方案”，根据复发风险分层设定TSH目标值，全年调整药物剂量217次，患者TSH达标率