基于3D脑结构MRI定量分析对轻度认知障碍及阿尔茨海默病患者嗅觉皮层的研究.pdfVIP

特别关注｜｜SpecialFocus磁共振成像2023年1月第14卷第1期ChinJMagnResonImaging,Jan,2023,Vol.14,No.1

神经退行性疾病专题｜｜临床研究

基于3D脑结构MRI定量分析对轻度认知障碍

及阿尔茨海默病患者嗅觉皮层的研究

121121*

杨斯闵，李璐迪，曹月，孙悦娇，杨宇，郭春杰

作者单位：1.吉林大学第一医院放射科，长春130021；2.吉林大学第一医院神经内科神经科学研究中心，长春130021

*通信作者：郭春杰，E-mail：guocj@

中图分类号：R445.2；R749文献标识码：ADOI：10.12015/issn.1674-8034.2023.01.004

本文引用格式：杨斯闵,李璐迪,曹月,等.基于3D脑结构MRI定量分析对轻度认知障碍及阿尔茨海默病患者嗅觉皮层的研究[J].

磁共振成像,2023,14(1):20-24,31.

[摘要]目的采用脑结构MRI（structuralMRI,sMRI）分析轻度认知障碍（mildcognitiveimpairment,MCI）和阿尔茨海

默病（Alzheimersdisease,AD）患者与正常老年人在嗅觉相关结构灰质体积上的差异，探究其与嗅觉识别能力及认知水平之

间的关系，讨论嗅觉相关结构在AD疾病进程中的价值。材料与方法前瞻性纳入AD患者25例、MCI患者22例及正常对照

（normalcontrol,NC）组22例，对所有受试者进行脑sMRI扫描、宾夕法尼亚大学嗅觉识别测试（Universityof

PennsylvaniaSmellIdentificationTest,UPSIT）及包括简易精神状态检查（Mini-MentalStateExamination,MMSE）、记

忆及执行功能筛查（MemoryandExecutiveScreening,MES）、蒙特利尔认知评估（MontrealCognitiveAssessment,MoCA）、

日常生活活动能力（ActivityofDailyLiving,ADL）、临床痴呆评定（ClinicalDementiaRating,CDR）在内的多维度神经

心理学量表测定。分析三组间全脑灰质体积和包括初级嗅觉皮层（primaryolfactorycortex,POC）、海马、杏仁核、岛叶和

眶额皮质在内的嗅觉皮层主要结构的灰质体积、嗅觉识别测试及量表评分之间的差异及相关性。结果三组间UPSIT、MMSE、

MoCA、CDR评分、全脑灰质体积、双侧POC和左侧海马灰质体积的差异均有统计学意义（P＜0.05）；NC组和AD组、MCI组和AD

组间MES、ADL评分及右侧海马、双侧杏仁核、双侧岛叶、右侧眶额皮质灰质体积的差异有统计学意义（P＜0.05）；上述结构在

NC组和MCI组间的差异无统计学意义（P＞0.05）；左侧眶额皮质灰质体积在NC组和AD组间的差异有统计学意义（P＜0.05），在

MCI组和AD组、NC组和MCI组间的差异无统计学意义（P＞0.05）。UPSIT评分与MMSE、MoCA、MES评分呈正相关（r0.55，P＜

0.01；r0.43，P＜0.01；r0.48，P＜0.01）；与ADL、CDR评分呈负相关（r=-0.33，P＜0.01；r=-0.49，P＜0.01）。患者组的

全脑灰质体积及双侧POC、海马、杏仁核灰质体积与UPSIT及全部量表评分之间均有相关性（P＜0.05）；双侧岛叶和眶额皮质灰

质体积与全部量表评分之间均有相关性（P＜0.05），与UPSIT评分之间无相关性（P＞0.05）。结论（1）AD及MCI患者嗅觉皮

层存在不均匀分布的灰质体积减小，且AD组比MCI组萎缩更明显，且与UPSIT评分、量表评分结果相关；（2）双侧POC和左侧

海马可能是AD源性认知障碍疾病中与嗅觉功能相关的关键结构，有助于MCI的早期识别。

[关键词]阿尔茨海默病；轻度认知障碍；嗅觉；初级嗅觉皮层；灰质；磁共振成像；结构磁共振成像

Thestudyofstructuralmagneticresonanceimagin