高血压护理10分钟小讲课.pptxVIP

高血压护理10分钟小讲课

演讲人：

日期:

目录

CONTENTS

1

高血压基础知识

2

日常血压监测

3

科学用药管理

4

生活方式干预

5

急症识别与应对

6

长期健康维系

高血压基础知识

01

PART

临床定义

高血压是以体循环动脉压持续升高为主要表现的慢性疾病，诊断标准为未使用降压药物情况下，非同日3次测量收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。

分级标准

动态监测

定义与诊断标准

根据血压水平分为1级（140-159/90-99mmHg）、2级（≥160/100mmHg）和单纯收缩期高血压（收缩压≥140mmHg且舒张压90mmHg）。

推荐24小时动态血压监测以排除“白大衣高血压”，诊断阈值设定为日间平均血压≥135/85mmHg或24小时平均血压≥130/80mmHg。

常见病因与高危人群

占90%以上，与遗传、肥胖、高钠饮食、长期精神紧张及吸烟酗酒等密切相关，需综合干预生活方式。

原发性高血压

多由肾实质疾病（如肾炎）、内分泌疾病（如原发性醛固酮增多症）或主动脉缩窄引起，需针对性治疗原发病。

继发性高血压

年龄55岁、一级亲属早发高血压病史、合并糖尿病或血脂异常者，以及长期缺乏运动或睡眠不足人群。

高危人群特征

靶器官损害

包括高血压脑病（头痛、意识障碍）、主动脉夹层（撕裂样胸痛）及急性心力衰竭（突发呼吸困难）。

急性并发症

慢性并发症

是脑卒中（占所有卒中病例的54%）、冠心病（高血压患者风险增加2-3倍）及慢性肾病（高血压肾病占比达25%）的主要诱因。

长期未控制的高血压可导致左心室肥厚、颈动脉粥样硬化及微量白蛋白尿，显著增加心脑血管事件风险。

主要危害与并发症

日常血压监测

02

PART

家庭自测操作规范

标准测量姿势

被测者应坐靠背椅，双脚平放地面，手臂自然伸展置于桌面与心脏同高，测量过程中保持静止不说话，避免交叉双腿或握拳等动作。

正确佩戴袖带

袖带气囊中心需对准肱动脉，下缘距肘窝2-3厘米，松紧以能插入1-2指为宜，过紧或过松均会导致测量误差。

测量前准备

确保测量环境安静舒适，被测者需静坐休息5分钟以上，避免剧烈运动、吸烟或饮用含咖啡因饮料，保持情绪平稳以减少干扰因素。

测量频率与记录要点

基础监测周期

未确诊者建议每周连续测量3天，早晚各1次（间隔1分钟测2次取均值）；确诊患者需每日晨起后1小时内及睡前各测1次，持续至少1周以建立基线数据。

长期追踪策略

稳定期患者每月集中监测3-5天，波动期患者延长至2周，所有数据需按收缩压/舒张压/脉压分类统计，绘制趋势图供医患共同分析。

动态记录要素

除血压数值外，需同步记录测量时间点、服药情况、特殊活动（如运动后）、伴随症状（头晕/心悸等），建议使用标准化日志或电子健康档案系统。

家庭自测血压≥135/85mmHg即视为高血压状态，若收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg伴头痛、视物模糊等症状需立即就医。

异常值判断标准

即时警戒阈值

连续7天家庭监测平均值≥130/80mmHg可提示高血压可能，需结合诊室血压及动态血压监测综合判断，特别注意晨峰血压（起床后2小时内升高≥20mmHg）及夜间血压下降不足（10%）等异常模式。

动态评估标准

发现血压骤升伴胸痛、呼吸困难或意识改变时，应立即启动急救流程；反复测得临界值（130-139/80-89mmHg）者需进行生活方式干预并缩短复查间隔。

特殊情形处理

科学用药管理

03

PART

根据医生处方定时定量服药，避免自行增减剂量或停药，防止血压波动加剧心血管风险。

严格遵循剂量与频次

合并使用其他药物（如非甾体抗炎药、激素类）时需咨询医生，避免药效抵消或毒性叠加。

注意药物相互作用

结合患者年龄、并发症（如糖尿病、肾病）调整药物类型（ACEI、CCB等），确保治疗精准性。

个体化治疗方案

遵嘱用药核心原则

电解质紊乱

ACEI类药物可能引发支气管痉挛或面部肿胀，需及时换药并备抗组胺药物应急。

干咳与血管性水肿

心率异常与下肢水肿

β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂可引起心动过缓或局部水肿，需联合用药或调整剂量。

利尿剂可能导致低钾血症，需定期监测血钾并补充富含钾的食物（如香蕉、菠菜）。

常见药物不良反应

提升用药依从性方法

智能提醒工具

利用手机APP或电子药盒设置服药警报，避免漏服或重复用药。

简化用药方案

家属参与用药记录，定期开展高血压知识讲座，强化患者对长期治疗必要性的认知。

优先选择长效制剂（如氨氯地平），减少每日服药次数以降低执行难度。

家庭监督与教育

生活方式干预

04

PART

低盐饮食执行标准

每日钠摄入量控制

建议每日食盐摄入量不超过5克，避免腌制食品、加工肉类及高盐调味品，优先选择新鲜食材烹饪。

烹饪替代方案

使用香草、香料、柠檬汁等天然调味品替代盐，减少对咸味的依赖