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患者发生躁动时应急预案演练记录

一、演练基本信息

*演练时间：某年某月某日下午某时某分

*演练地点：本院某病区病房及护士站

*组织部门：护理部、某科室

*主持人：张主任（某科室主任）

*记录人：李护士（某科室护士）

*参与人员：某科室医护人员约十余人（包括主任、护士长、医生X名、护士X名、实习同学X名）、模拟患者（由一名护士扮演）、模拟家属（由一名医生扮演）

*演练类型：情景模拟实战演练

*演练主题：患者突发躁动应急预案处置流程

二、演练目的

1.检验并完善科室对患者突发躁动事件的应急预案及处置流程的实用性与可操作性。

2.提升医护人员在患者发生躁动时的快速响应、协同配合及应急处置能力。

3.确保医护人员熟练掌握躁动患者的安全防护措施，有效预防意外伤害事件（如坠床、撞伤、抓伤等）的发生。

4.强化医护人员在紧急情况下的沟通技巧、人文关怀意识及自我保护意识。

5.评估科室应急物资（如约束带、镇静药物等）的准备情况及使用熟练度。

三、演练依据

1.《某院患者安全管理规定》

2.《某院突发事件应急预案汇编》中《患者躁动应急预案》

3.相关临床护理实践指南

四、演练过程记录

（一）演练背景设定与启动

*情景设定：某病区某床患者，男性，因某疾病入院治疗，既往有类似躁动史。当日下午，患者在无明显诱因下突然出现情绪激动，表现为大喊大叫，试图拔除身上的输液管路及监测导线，不听从医护人员指令，有攻击性行为倾向。

*启动信号：下午某时某分，扮演责任护士的王护士巡视病房时，发现该患者出现上述躁动表现，立即大声呼叫：“某床患者躁动了！快来人！”同时迅速退至安全距离，防止被患者误伤，并初步评估环境及患者情况。

（二）应急响应与初步评估

1.人员召集：听到呼叫后，邻近病房的两名护士及值班医生迅速赶到现场。护士长及科室主任也在短时间内到达。

2.初步沟通与评估：值班刘医生尝试与患者沟通：“先生，您现在感觉怎么样？有哪里不舒服可以告诉我们。”但患者情绪激动，无法有效沟通。医护人员共同评估：患者生命体征（模拟当时测得血压偏高，心率偏快，血氧饱和度在正常范围），神志状态（躁动不安，对答不切题），有无明显外伤，有无引发躁动的即刻诱因（如尿潴留、疼痛等——模拟排查后暂未发现）。

3.指令下达：张主任现场指挥，指示：“立即启动患者躁动应急预案！首要保证患者及医护人员安全！李护士，负责持续监测生命体征；王护士，准备保护性约束用品和镇静药物；赵护士，疏散周围其他患者及家属，确保环境安全；我来负责与患者沟通，并评估是否需要使用镇静药物。”

（三）协同处置与措施落实

1.环境安全与人员疏散：赵护士迅速引导病房内及走廊围观的其他患者和家属离开，关闭病房门，防止无关人员进入干扰或受伤。同时移开患者床旁可能导致伤害的物品（如热水瓶、锐利器械等）。

2.沟通与安抚：张主任与刘医生继续尝试用温和、坚定的语气与患者沟通，分散其注意力，告知正在采取的措施是为了帮助他：“先生，我们知道您现在可能很难受，我们会帮助您，请您配合一下，不要激动，以免伤到自己。”

3.保护性约束的实施：因患者躁动明显，有强烈自伤和伤人风险，经口头安抚无效后，张主任决定实施保护性约束。王护士和另一名护士在刘医生的指导和配合下，严格按照操作规程，向患者（及模拟家属，若在场）解释约束的目的和必要性（模拟家属在场时略有情绪，经解释后表示理解）。使用符合规范的约束带，分别对患者的双上肢进行保护性约束于床档两侧，约束松紧适宜，确保不影响血液循环，并垫以软枕保护皮肤。过程中注意动作轻柔，避免过度刺激患者。

4.药物应用（必要时）：刘医生根据患者情况，医嘱给予某镇静药物（具体药物及剂量根据模拟病情设定），王护士核对无误后，遵医嘱执行。

5.生命体征监测与病情观察：李护士持续监测患者血压、心率、呼吸、血氧饱和度，并密切观察患者神志、面色、约束部位皮肤颜色及温度，每XX分钟（模拟记录具体时间间隔）记录一次。

6.家属沟通：待患者躁动稍缓解后，张主任向赶到的模拟家属（患者妻子）详细解释患者目前情况、发生躁动的可能原因、已采取的措施及后续治疗方案，安抚家属情绪，争取理解与配合。

（四）病情控制与后续处理

*模拟约XX分钟后，患者躁动逐渐缓解，情绪趋于平稳，能够简单对答。

*医护人员评估后，在确保安全的前提下，逐步解除保护性约束，并继续观察。

*王护士为患者整理床单位，更换被汗液浸湿的衣物，再次向患者解释刚才发生的情况，并进行健康宣教，告知患者若再次出现不适或情绪激动时应如何表达。

*刘医生完善病历记录，详细记录躁动发生的时间、表现、诱因（推测）、处理措施、用药情况、患者反应及生命体征变化