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平衡成本控制与福利优化
亚洲地区报告
BusinessesofMarshMcLennan
2026
趋势
多数国家地区的医疗通胀率预计将达到两位数。
主动风险管理是实现可持续福利
计划的必要条件。
针对多元化需求的福利覆盖仍
显不足。
意义
尽管保险公司正在根据更广泛的
经济不确定性调整其预测,但基
础理赔成本持续受到当前普遍存
在的健康风险的推升。
目前多数的成本管理手段尚未被
常规纳入计划范畴;其中部分管
控措施能在不影响健康成效的前
提下有效控制支出。
许多现有计划未能满足当下员工
群体的需求,不仅在特殊健康需
求方面存在保障空白,基础普惠
类需求亦未全面覆盖。
85%的亚洲保险公司担忧无效且不必要的治疗将在未来三年内导致计划费用攀升至难以负担的水平。
尽管心理健康筛查有助于员工发现潜在问题,但亚洲仅31%的保险公司通常将心理健康咨询纳入保险范围。
高额理赔者管理成为亚洲保险公司未来两年内计划部署或强化的
首要干预措施。
主要发现
中国大陆
8.6%
0.0%
8.6%
0.6%
中国香港
特别行政区
11.0%
1.9%
10.5%
2.2%
印度尼西亚
17.9%
1。7%
17.8%
2.5%
马来西亚
15.0%
2,4%
15.0%
2.2%
菲律宾
16.0%
2.6%
16.0%
2.9%
新加坡
14.0%
1.3%
14,0%
1.5%
医疗通胀率
指医疗保险计划中人均理赔成本的年度同比增长,其主要驱动因素包括医疗成本上升、治疗组合变化、发病率增加等。
医疗成本上升
指医疗服务和产品成本随时间推移而上涨的速率。
202120222023202420252026
年医疗通胀率的主要驱动医疗通胀率的
亚洲地区高发的理赔案例正在推高保险费率,这背后的原因包括医疗服务可及性的提升、就医渠道的扩大以及持续增长的就医需求。
预计到2026年,亚洲地区的医疗通胀率将达到通货膨胀率(2.1%)的近6倍。这一差距凸显出雇主亟需制定有效的医疗成本管理策略。
12.7%12.2%12.4%
12.0%
10.6%10.8%
中国台湾
10.2%
1。8%
9.9%
1。6%
医疗通胀率的主要驱动因素
2026年预测医疗通胀率与通货膨胀率对比
20212026年亚洲地区的医疗通胀率
组合
发病率增加
(83%)
组合
发病率增加
(76%)
泰国14.1%0.7%14.6%0.9%
韩国9.6%1.8%9.6%1.8%
您认为下列趋势要素将如何影响您所在国家2026年的预计医疗通胀率?(c非常显著+显著;前三位)
12.5%
11.1%
10.1%
8.9%
10.7%
10.1%
全球
亚洲
呼吸系统疾病
呼吸系统疾病
呼吸系统疾病
按理赔频率划分的主要理赔原因
根据您团体或整体业务在2024年的理赔频率来看,排名前三的理赔原因是什么?
全球(2024年)
亚洲(2023年)
亚洲(2023年)
全球(2024年)
亚洲(2024年)
呼吸系统疾病
预防性筛查,如肺功能
检测
流感/新冠/肺炎链球菌
等呼吸道传染病疫苗的
保险覆盖
药物与吸入器的保险覆盖及用药依从性支持
通过症状监测追踪、压力调控管理、保持健康体重
等举措进行自主健康管理
通过空气过滤器与净化器确保职场环境空气质量
在疾病发作期传染高发季 空气质量较差期间实施灵活办公与排班制度
•覆盖必要及时的治疗服务,规避不必要的手术风险
•提供线下/虚拟/人工智能辅助理疗方案,提升治疗依从性
•覆盖专业疼痛管理与药物优化治疗
•制定渐进式复工计划,降低二次受伤风险
•提供弹性工作安排、岗位职责调整与良好的住宿环境
•开展管理者培训
•办公岗位:
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