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阿尔茨海默病标志物知识测试题及答案

阿尔茨海默病标志物知识测试题

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.阿尔茨海默病（AD）的核心病理特征是以下哪项？

A.海马神经元大量凋亡与脑萎缩

B.β-淀粉样蛋白（Aβ）沉积与tau蛋白过度磷酸化

C.神经炎症反应与小胶质细胞激活

D.乙酰胆碱能神经元退行性变

2.目前被NIA-AA标准列为AD“核心生物标志物”的体液检测指标是？

A.脑脊液（CSF）Aβ42、总tau（t-tau）、磷酸化tau（p-tau）

B.血清S100β蛋白、神经丝轻链（NfL）

C.血浆Aβ40、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）

D.唾液α-突触核蛋白、载脂蛋白E（APOE）基因型

3.AD患者脑脊液中Aβ42水平降低的主要机制是？

A.血脑屏障破坏导致Aβ42漏出至血液

B.Aβ42在脑内聚集形成淀粉样斑块，游离态减少

C.小胶质细胞吞噬Aβ42能力增强

D.淀粉样前体蛋白（APP）剪切途径异常，Aβ42生成减少

4.以下哪项是AD分子影像学标志物的金标准？

A.磁共振成像（MRI）显示海马萎缩

B.正电子发射断层扫描（PET）使用18F-florbetapir（Aβ-PET）

C.单光子发射计算机断层扫描（SPECT）显示脑血流灌注降低

D.近红外光谱（NIRS）检测脑氧代谢

5.关于AD血液标志物的描述，正确的是？

A.血浆Aβ42/Aβ40比值升高可作为AD早期诊断指标

B.血液p-tau181水平升高对AD的特异性高于CSFp-tau

C.神经丝轻链（NfL）升高仅见于AD，不与其他神经退行性疾病重叠

D.高灵敏度检测技术（如Simoa）使血液tau蛋白检测成为可能

6.APOEε4等位基因作为AD风险标志物的机制是？

A.直接促进Aβ寡聚体形成

B.抑制小胶质细胞清除Aβ斑块

C.干扰tau蛋白的轴突运输功能

D.以上均是

7.以下哪项不属于AD“前驱期”（轻度认知障碍阶段）的典型生物标志物改变？

A.CSFAβ42降低，p-tau升高

B.海马体积缩小（MRI）

C.全脑葡萄糖代谢降低（FDG-PET）

D.血清NfL水平正常

8.用于区分AD与路易体痴呆的关键标志物是？

A.CSFAβ42水平

B.血浆α-突触核蛋白

C.海马萎缩程度（MRI）

D.颞顶叶代谢降低（FDG-PET）

9.关于AD生物标志物动态变化的描述，错误的是？

A.Aβ沉积在临床症状出现前10-20年即可检测到

B.tau蛋白异常磷酸化在Aβ沉积后5-10年开始扩散

C.脑萎缩（如海马体积）与认知功能下降呈线性相关

D.神经丝轻链（NfL）升高仅发生在AD晚期

10.2023年最新研究中，哪种血液标志物被证实对AD的诊断效能接近CSF指标？

A.血浆p-tau217

B.血清GFAP

C.血浆Aβ42

D.血清S100β

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.阿尔茨海默病的生物标志物可分为以下哪几类？

A.体液标志物（CSF、血液、唾液等）

B.影像标志物（结构/功能MRI、PET等）

C.基因标志物（APOE、PSEN1、APP等）

D.电生理标志物（脑电图、事件相关电位）

2.CSF中Aβ42、t-tau、p-tau联合检测的临床意义包括？

A.辅助AD与正常老化的鉴别诊断

B.预测轻度认知障碍（MCI）向AD的转化风险

C.评估AD病程进展速度

D.指导抗Aβ药物的疗效监测

3.关于ADPET影像标志物的描述，正确的是？

A.Aβ-PET阳性提示脑内存在淀粉样斑块沉积

B.tau-PET（如18F-flortaucipir）可显示神经原纤维缠结的分布

C.FDG-PET通过检测脑葡萄糖代谢反映神经元功能活性

D.所有AD患者的FDG-PET均表现为颞顶叶低代谢

4.血液标志物相比CSF标志物的优势包括？

A.无创性，患者接受度高

B.可频繁重复检测，监测病程变化

C.检测成本更低，适合大规模筛查

D.不受血脑屏障功能状态影响

5.以下哪些标志物升高提示AD神经退行性病变活跃？

A.CSFt-tau

B.血浆NfL

C.CSFp-tau

D.血清GFAP

三、判断题（每题2分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）