心理评估案例分析思路专家讲座.pptxVIP

1心理健康概念心理活动过程一致（知—情—意）心理活动内容与环境相协调（应对与适应）心理特征保持稳定（动态发展）统一、有效（内心体验）客观、真实（观察与比较）常态、趋势（发展性）第1页

2健康与不健康限界一般严重可疑明确可疑明确心理心理神经症神经症精神病精神病问题问题（倾向）（倾向）社会功效水平心理正常心理不正常心理健康心理无问题心理不健康第2页

3心理障碍区分与内涵心理活动性质心理诊疗心理过程心理特征心理活动正常心理正常√√心理不正常普通心理问题X√心理问题严重心理问题XX√心理活动异常心理生理障碍XX√神经症性障碍神经症XX√癔症XX√应激相关障碍XX√心境障碍XX√精神分裂症XXXXXX精神病性性心理障碍√XX人格障碍人格障碍√XX第3页

4心理不健康基本特征①出现有临床意义症状，可为心理和生理症状；②心理反应强度和连续时间往往过强或过长③与个人实际情况不相当；④与现实实际情况不相当；⑤不能完全自控，感到痛苦或企求帮助；⑥影响日常生活和社会功效；⑦限制了个体心理成熟与发展；第4页

5个案心理障碍分析程序求援者普通情况与背景信息搜集求援者资料归纳与分析探明问题产生原因心理测验利用健康水平与社会功效评定心理问题分析与推论心理诊疗形成咨询目标确实定咨询方案制订与实施咨询效果评价第5页

61、心理问题评定基本步骤第一步：搜集求援者普通情况与背景信息身份信息：性别、年纪、职业、文化、经济…外观与行为总体印象：相貌、衣着、姿势…当前主要问题求援者感受与态度个人成长与既往经历家庭与社会关系心理问题评定基本步骤第6页

7第二步求援者资料归纳与分析①资料归纳A：咨询主要内容社会功效：工作、学业、人际关系、环境适应心理活动：认知障碍、情绪障碍、行为障碍对象态度与感受、求援动机强度：感受越深刻、求援动机越强烈、咨询效果越好内容：目标面向心理—有效，目标面向处境—失败心理问题评定基本步骤第7页

8第二步求援者资料归纳与分析②资料归纳B当前社会功效情况及应激水平家庭关系与社会背景咨询师感受与态度年纪相容：双方年纪与经历相适宜性格相容：双方性格与价值取向没有显著冲突。内容相容：求援问题与咨询员知识与技能相符合心理问题评定基本步骤第8页

9第二步求援者资料归纳与分析③资料分析：A对象选择人格无显著缺点智能基本正常或靠近正常言语交流无显著障碍真正有强烈求援动机能与咨询员进行有效情感交流能相互接纳，无显著个性或价值冲突能面对自己心理问题寻求处理策略心理问题评定基本步骤第9页

10第二步求援者资料归纳与分析④资料分析：B转诊处理有显著精神病性症状；有严重人格障碍或攻击行为倾向；与咨询员有显著价值观念冲突；咨询内容超越咨询员专业范围；求援动机不明确或不强烈；与咨询员之间有咨—客以外关系；心理问题评定基本步骤第10页

11第二步求援者资料归纳与分析⑤资料分析：C心理问题性质判断心理问题（普通与严重）神经症性心理障碍心理诊疗精神病性心理障碍咨询范围确实定咨询目标（近期、中期、远期）咨询策略与技术咨询方式与约定：时间、地点、费用、意外心理问题评定基本步骤第11页

12第三步、探明问题产生原因常见原因类别生物学原因正常生理改变：生长发育、月经周期、衰老脑和躯体疾病：外伤、感染、中毒、代谢障碍社会性原因战争、变革、恐怖事件、疾病流行、文化、道德心理性原因—认知原因反应性：事件发生以后—受辱、受挫、重大损失；预期性：事件发生之前—面临竞争（如：考前）；广泛性：多个事件同时或连续出现；心理问题评定基本步骤第12页

13引发心理障碍原因：生物性原因器质性原因常见原因颅脑损伤：外伤、感染、中毒、缺血缺氧、变性退行、肿瘤躯体疾病：感染、缺血缺氧、代谢障碍、免疫疾病、肿瘤精神物质：毒品（致幻剂、麻醉品）、酒精、烟草、镇静剂临床特征：存在明确脑或躯体器质性病理改变证据。急性发病者经常伴有意识障碍，慢性起病经常伴有脑衰弱症状病程迁延者经常遗留有智能缺损或人格缺损。心—身关系：先有器质性病变，精神症状往往发生器质性病变严重阶段器质性病变程度与精神症状相平行，器质性病变缓解，精神症状也能减轻。第13页

14引发心理障碍原因：社会心理存在显著社会心理应激原因（创伤性）。诱发应激事件能够是群体事件或个体事件（创伤）精神症状紧接在应激事件后出现。精神症状严重程度与心理应激程度相关。精神症状内容与应激事件亲密相关。精神症状大多短期到达高峰，随即逐步减轻。精神症状转变与社会支持及认知态度亲密相关第14页

15引发心理