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CT冠状动脉钙化积分试题（附答案）

一、单项选择题（每题3分，共45分）

冠状动脉钙化积分（CACS）的检测金标准是（）

A.胸部X线片

B.冠状动脉CT血管造影（CCTA）

C.电子束CT（EBCT）或多层螺旋CT（MSCT）

D.磁共振成像（MRI）

答案：C

解析：电子束CT（EBCT）或多层螺旋CT（MSCT）是冠状动脉钙化积分检测的金标准，可精准量化钙化程度。

冠状动脉钙化积分的主要临床意义不包括（）

A.评估冠状动脉粥样硬化的严重程度

B.预测未来心血管事件风险

C.确诊急性心肌梗死

D.指导心血管疾病的一级预防

答案：C

解析：钙化积分用于评估粥样硬化负荷和风险预测，无法确诊急性心肌梗死（需结合症状、心肌酶、冠脉造影等）。

关于冠状动脉钙化积分的扫描范围，正确的是（）

A.从主动脉弓上缘至心尖

B.从气管分叉至心尖

C.从胸骨柄上缘至膈下2cm

D.从肺动脉瓣至心尖

答案：B

解析：标准扫描范围为气管分叉水平至心脏膈面（心尖），覆盖全部冠状动脉。

钙化积分的定量依据是钙化灶的（）

A.面积和CT值

B.体积和密度

C.数量和位置

D.形态和大小

答案：A

解析：采用Agatston积分法，根据钙化灶的面积（mm2）和CT值（HU）计算积分（CT值≥130HU为钙化灶）。

Agatston积分法中，钙化灶CT值为300HU，面积为10mm2，其积分值为（）

A.10分

B.20分

C.30分

D.40分

答案：C

解析：Agatston积分=面积×权重系数（CT值130-199HU为1，200-299HU为2，300-399HU为3，≥400HU为4），本题300HU对应系数3，10×3=30分。

冠状动脉钙化积分结果解读中，“中度钙化”对应的积分范围是（）

A.1-100分

B.101-400分

C.401-1000分

D.1000分

答案：B

解析：0分为无钙化；1-100分为轻度；101-400分为中度；400分为重度（其中1000分为极重度）。

以下哪种情况不适合进行冠状动脉钙化积分扫描（）

A.房颤患者

B.孕妇

C.高血压患者

D.糖尿病患者

答案：B

解析：CT扫描存在电离辐射，孕妇为禁忌；房颤患者可通过心电门控减少运动伪影，高血压、糖尿病为钙化积分的适用人群。

钙化积分扫描前的准备工作不包括（）

A.禁食4小时

B.心率控制在70次/分以下（必要时用β受体阻滞剂）

C.去除胸前金属物品

D.签署知情同意书

答案：A

解析：钙化积分扫描无需禁食（增强CTA需禁食），其余均为必要准备。

关于冠状动脉钙化与粥样硬化的关系，正确的是（）

A.钙化一定代表严重粥样硬化

B.无钙化即可排除粥样硬化

C.钙化程度与粥样硬化负荷正相关

D.钙化仅出现在冠状动脉近端

答案：C

解析：钙化是粥样硬化的标志之一，程度与粥样硬化负荷正相关；但无钙化不能完全排除非钙化斑块，钙化也可出现在冠脉全程。

下列哪种因素会导致钙化积分假性升高（）

A.扫描时心率过快

B.胸前金属伪影

C.患者体型过瘦

D.心电门控失败

答案：B

解析：胸前金属物品（如项链、起搏器电极）会产生伪影，被误判为钙化灶，导致积分假性升高；心率过快、门控失败会影响图像质量，但不直接升高积分。

冠状动脉钙化积分报告中，不需要包含的内容是（）

A.各支冠脉的钙化积分

B.总钙化积分

C.钙化灶的具体位置

D.患者的血常规结果

答案：D

解析：钙化积分报告需包含总积分、各支冠脉积分、钙化灶位置及图像质量评估，血常规结果与钙化积分无关。

对于无症状的40岁以上男性，钙化积分为0分，其10年心血管事件风险为（）

A.极低（1%）

B.低（1%-5%）

C.中（5%-10%）

D.高（10%）

答案：A

解析：钙化积分为0分时，无论性别、年龄，10年心血管事件风险均极低（1%）。

多层螺旋CT进行钙化积分扫描时，推荐的扫描参数是（）

A.120kV，50-80mA，层厚3-5mm

B.80kV，100-120mA，层厚1-2mm

C.100kV，80-100mA，层厚2.5mm

D.140kV，30-50mA，层厚5-7mm

答案：C

解析：常规采用100kV（或120kV）、80-100mA、层厚2.5mm，心电门控触发扫描，兼顾图像质量与辐射剂量。

下列关于钙化积分与冠脉造影的关系，错误的是（）

A.钙化积分越高，冠脉造影显示狭窄的概率越大

B.钙化积分不能替代冠脉造影评估血管狭窄程度

C.钙化积分可作为冠脉造影的筛查手段

D.钙化积分正常即可排除冠脉狭窄

答案：D

解析：钙化积分正常（0分）不能排除非钙化斑块导致的冠脉狭窄（尤