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火灾的应急预案演练脚本

【适用主体】

XX市第二人民医院（开放床位1200张，日均门急诊4200人次，地下一层为柴油发电机房与医用氧气汇流排间，地上四层为儿科、ICU、手术室及病理科易燃试剂库，七层为行政档案室与员工宿舍，楼顶设直升机救援平台）

【事件类型】

住院部四层ICU火灾（电气线路短路引燃床头医用酒精，火势沿PVC地板与医用气体管线快速蔓延，触发整层烟雾报警，并伴随氧气管道回火爆炸风险）

一、风险评估

1.诱因矩阵

A.电气类：床头插座过载、UPS电池热失控、移动DR电缆老化。

B.化学类：75%酒精擦拭布堆积、病理科二甲苯存量200L。

C.机械类：氧气汇流排阀门泄漏、负压吸引瓶破裂。

D.人为类：家属在病区内使用明火艾灸、值班人员违规充电。

2.发生等级

一级（红色）：明火已突破防火卷帘，烟气温度60℃，需启动全院应急；概率0.8次/五年。

二级（橙色）：局部燃烧50㎡，烟气局限在防火分区，需楼层封闭疏散；概率2次/年。

三级（黄色）：阴燃或焦糊味，自动喷淋已动作，可科室自救；概率8次/年。

3.后果模拟

一级火灾死亡模型：ICU内24名插管患者若90秒内未转移，吸入高温烟尘致死率38%；手术室正压切换成烟雾倒灌，麻醉机供氧中断导致心跳骤停概率21%；垂直疏散楼梯间若防烟失效，7–9层人员拥堵踩踏风险系数0.7。

二、职责分工（到人到岗）

1.总指挥：院长（王XX，139xxxx0001）——启动红色预案、对外信息发布、统筹消防与卫健局联动。

2.副总指挥：分管后勤副院长（李XX，139xxxx0002）——接管院内资源调配、直升机平台指挥。

3.现场指挥：保卫科长（张XX，139xxxx0003）——佩戴橙色头盔，位于住院部一楼“消防前沿指挥部”，负责与市消防救援大队对接。

4.医疗抢救组长：医务部主任（赵XX，139xxxx0004）——统筹ICU、手术室、急诊科三线抢救。

5.疏散组长：护理部主任（钱XX，139xxxx0005）——分色腕带识别患者，电梯群控与楼梯分流。

6.氧气切断员：医用气体工程师（孙XX，139xxxx0006，24h值班室位于地下一层）——30秒内关闭四层干管阀门并返回安全点。

7.电梯群控员：维保单位驻点技师（周XX，139xxxx0007）——火灾确认后90秒完成电梯归首、开门断电。

8.消防泵巡检员：水电班长（吴XX，139xxxx0008）——180秒完成喷淋、消火栓泵远程启动与压力确认。

9.物资搬运队长：仓储主管（郑XX，139xxxx0009）——5分钟内将移动ICU呼吸机、ECMO、AED、输液泵送达集结点。

10.通讯与信息组长：信息科主任（冯XX，139xxxx0010）——启用800M数字集群、卫星电话、4G单兵图传，保障火场内外音视频。

11.患者身份核对人：各病区护士长——疏散时扫码腕带，到达安全区后上传“患者定位云”。

12.心理干预组长：精神心理科主任（陈XX，139xxxx0011）——灾后24小时完成第一批次PTSD筛查。

三、分阶段处置流程

（一）0–30秒火情确认

1.当班护士（A岗）发现16床监护仪插座闪爆火花→就近按下手动报警按钮→同时电话“8119”内线。

2.消防控制室值班员（王X，139xxxx0201）收到信号→远程确认四层“感烟+差定温”双回路报警→启动消防应急广播“火灾警报，四层ICU，代码R11”。

3.氧气切断员孙XX收到短信“R11”→立即关闭四层干管阀门→拍照上传至“应急微信群”。

（二）31–90秒一级响应

1.总指挥王XX在行政值班室→通过对讲机下达“红色预案启动，现场指挥张XX立即建立前沿指挥部”。

2.张XX携“消防应急箱”（内含楼层平面图、防烟面罩20具、热成像仪、扩音器）→1分钟内到达住院部一楼入口。

3.电梯群控员周XX远程将1–4号病床电梯、5号污物电梯归首至一层→开门后切断电源并张贴“火灾禁用”封条。

4.护理部钱XX通过“护理微信群”发布“四层ICU红色疏散”，指令各病区护士长“只带走生命通道患者”，其余人员就地封闭防火门。

（三）91–300秒初期灭火+人员转移

1.保卫科微型消防站3人（着战斗服）→携35kg推车干粉灭火器+水基灭火器各1具→沿楼梯间到达四层，确认火点16床。

2.同时启动室内消火栓“双枪”：A枪冷却酒精储柜，B枪压制火势向走廊蔓延；记录消火栓压力0.45MPa。

3.医疗抢救组赵XX调派“移动ICU”推车3台→每台配便携式呼吸机、微泵、氧气瓶→护士2人+医生1人