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2025年产科住院医师工作总结及2026年工作计划

2025年是我在产科住院医师岗位上深化临床能力、拓展专业视野的关键一年。全年累计参与门诊接诊1200余人次，急诊值班80次，主刀或参与剖宫产手术210台（其中高危剖宫产45台），参与阴道分娩接生320例，成功抢救子痫前期、胎盘早剥、产后出血等危重症患者28例，抢救成功率100%。在完成日常临床工作的同时，我参与科室教学查房48次，带教实习医师12名、规培医师6名，主导完成《妊娠期糖尿病规范化管理》《双胎妊娠分娩时机选择》2项临床小课题，发表核心期刊论文1篇（第一作者），参与编写《产科急危重症诊疗手册（2025版）》部分章节。以下从临床实践、患者管理、教学科研、团队协作及自我提升五方面总结全年工作，并结合不足制定2026年计划。

一、2025年工作总结

（一）临床实践：夯实基础，突破高危

本年度我重点强化了对产科急危重症的识别与处理能力。在科主任及上级医师指导下，系统学习《妊娠期高血压疾病诊治指南（2024修订版）》《产后出血预防与处理专家共识》等规范，结合科室病例库进行模拟演练30余次。实践中，成功处理多例复杂病例：如1例孕34周合并HELLP综合征患者，入院时血小板45×10?/L、乳酸脱氢酶820U/L，我在上级医师指导下快速完成病情评估，协调血库备血、联系新生儿科到场，30分钟内完成剖宫产术，术后联合ICU进行血浆置换，患者72小时内血小板回升至80×10?/L，母女平安出院；另1例孕37周完全性前置胎盘伴胎盘植入患者，术前通过MRI评估植入深度，术中采用“子宫下段环形缝合+球囊压迫”技术，出血量控制在300ml，避免了子宫切除。全年参与的高危妊娠管理病例中，早产率（孕28-36??周）较2024年下降2.3%，新生儿窒息率（Apgar评分≤7分）下降1.5%。

在常规诊疗中，我注重细化产程管理。通过动态监测宫缩强度、胎心率变异及宫口扩张速度，对120例潜伏期延长产妇实施个体化干预（如自由体位指导、地西泮镇静），其中85例成功经阴道分娩，减少了不必要的剖宫产指征。针对产检中发现的胎儿生长受限（FGR）病例，我联合超声科建立“每周超声随访+脐血流监测”方案，对32例FGR孕妇进行营养指导及低分子肝素干预，新生儿出生体重达标率从68%提升至81%。

（二）患者管理：全程跟进，人文融合

本年度我负责管理的建档孕妇中，高危妊娠占比41%（2024年为38%），针对这一趋势，我优化了“门诊-住院-产后”全周期管理模式。门诊阶段，为高危孕妇建立电子档案，设置血压、血糖、尿蛋白等指标的预警阈值，通过科室公众号推送个性化健康提醒（如“子痫前期患者每日盐摄入≤5g”“妊娠期糖尿病餐次分配表”），全年推送健康科普24期，覆盖患者500余人次；住院期间，对每位产妇进行心理评估，针对初产妇焦虑情绪开展“分娩预演”活动，通过模拟产房环境、讲解镇痛措施，将产妇分娩恐惧评分（VAS）从7.2分降至4.5分；产后随访中，我主导建立“微信+电话+上门”三级随访体系，对产后抑郁高风险人群（爱丁堡量表≥10分）联合心理科进行干预，全年随访产妇450人，产后42天复查率从85%提升至92%，产妇满意度调查得分9.1分（满分10分）。

（三）教学科研：以教促学，以研促新

作为住院医师，我承担了本科实习生及规培医师的带教任务。全年组织小讲课16次（内容涵盖产程图绘制、会阴侧切缝合技巧、新生儿窒息复苏），开展病例讨论24次，带教过程中注重“操作前讲解-示范-学员操作-反馈”四步教学法。例如在会阴缝合带教中，先通过模型演示“间断缝合黏膜层-连续锁边缝合肌层-间断缝合皮肤”的步骤，再让学员在模型上练习，最后陪同其完成真实病例操作，带教学员的缝合合格率从75%提升至90%。

科研方面，我参与的《妊娠期糖尿病患者肠道菌群与胰岛素抵抗相关性研究》课题（科室重点项目）完成数据收集（纳入病例120例），初步发现妊娠中晚期肠道菌群α多样性降低与胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）升高相关（r=-0.32，P=0.02）；独立完成的《2019-2024年本科室早产病例回顾性分析》论文，通过分析286例早产病例，发现“未规律产检”“孕期感染”是早产的独立危险因素（OR=2.8、2.1），该论文发表于《中华围产医学杂志》2025年第6期。

（四）团队协作：多科联动，提升效率

产科急危重症救治依赖多学科协作，本年度我深度参与了与新生儿科、麻醉科、ICU的联合抢救。例如1例孕32周双胎妊娠合并重度子痫前期患者，产前出现胎儿窘迫，我与麻醉科提前30分钟沟通制定“腰硬联合麻醉+快速剖宫产”方案，新生儿科准备2台暖箱及气管插管设备，术中5分钟内娩出2名新生儿（出生体重分别为1500g、1450g），立