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2025年残疾儿童康复科护理年底工作总结及2026年工作计划

2025年，残疾儿童康复科护理团队在医院及科室领导的统筹指导下，以《残疾儿童康复服务规范》为基准，围绕精准评估、科学干预、家庭协同、全程支持的服务理念，全年累计为217名0-14岁残疾儿童（其中脑瘫89例、孤独症谱系障碍62例、智力障碍41例、听力言语障碍25例）提供系统康复护理服务，完成日常护理操作1.8万余次，开展家庭护理指导2680人次，儿童功能改善有效率达82.5%（较2024年提升4.2个百分点），家长护理能力达标率从68%提升至85%，科室护理满意度连续三个季度保持98%以上，各项工作取得阶段性成效。现将具体工作总结如下：

一、2025年工作成效与具体实践

（一）以评估为起点，构建个性化护理方案

本年度重点强化动态评估-方案调整-效果反馈的闭环管理。护理团队联合康复治疗师、医生建立多学科评估小组，采用《儿童功能独立性测量量表（WeeFIM）》《孤独症儿童行为量表（ABC）》等工具，对新入院儿童在入院72小时内完成首次综合评估，后续每2周进行阶段性评估，根据功能进展动态调整护理计划。例如：针对5岁脑瘫患儿小宇（GMFCSⅢ级），首次评估显示其存在进食呛咳、体位转移困难、皮肤压红等问题，护理团队联合营养科制定分步喂食+吞咽功能训练方案，指导家长使用楔形垫辅助坐位，每日3次皮肤减压按摩，3个月后呛咳次数从日均5次降至1次，皮肤压红完全消失，体位转移所需辅助时间缩短40%。全年共完成阶段性评估记录876份，护理方案调整率达63%，有效提升干预针对性。

（二）聚焦核心功能，创新康复护理技术

针对不同类别残疾儿童的核心需求，优化护理技术应用：

1.脑瘫儿童：推广渐进式体位管理模式，将传统被动翻身改为引导式体位转换训练，结合球池滚动、平衡板支撑等游戏化方法，提升儿童主动控制能力。全年12名GMFCSⅡ-Ⅲ级患儿实现从需完全辅助到部分独立体位转移的突破。

2.孤独症儿童：引入视觉提示护理法，为38名高功能孤独症儿童制作个性化护理流程图（如如厕步骤图、洗手顺序图），配合计时器、提示卡等工具，减少因环境变化引发的情绪问题。实施后，儿童自主完成基础生活护理的平均时间从15分钟缩短至8分钟，情绪失控频次下降60%。

3.听力言语障碍儿童：联合言语治疗师开展口部运动护理干预，针对构音障碍儿童每日进行5-10分钟的唇舌肌力训练（如吹泡泡、舌尖抵压练习），配合发音时的下颌托扶、唇形矫正等手法，6名重度构音障碍儿童3个月后清晰度提升2个等级。

（三）深化家庭协同，提升照护可持续性

家庭是残疾儿童康复的第二战场，本年度重点强化培训-实践-督导的家庭支持体系：

-分层培训：根据家长文化程度、护理经验，开设基础班（学习喂药、翻身等基础操作）、提高班（学习康复训练辅助技巧）、家长讲师班（培养能分享经验的核心家长）。全年开展线下培训12场、线上微课24节，覆盖家长436人次，15名家长通过考核成为家庭康复辅导员。

-居家实践督导：为每个家庭建立护理日志，护士每周通过视频连线检查训练执行情况，每月入户指导1次。例如：孤独症儿童小圆家长初期因过度保护不愿让孩子尝试自主进食，护士通过录制分步喂食视频、现场示范辅助-撤退技巧，2个月后小圆从完全依赖喂食过渡到使用勺子独立进食80%的餐量。

-心理支持干预：针对家长普遍存在的焦虑情绪（初诊家长焦虑量表得分平均42分），每月举办家长茶话会，邀请康复效果显著的家庭分享经验，联合医院心理科开展团体辅导6次，个体心理疏导41人次，家长焦虑得分降至32分（临界值为30分），配合度从75%提升至92%。

（四）强化团队建设，提升专业服务能力

通过内训+外学+科研三位一体模式提升护理团队专业素养：

-内训提质：制定每周一学、每月一考制度，每周四固定2小时进行业务学习（内容涵盖残疾儿童心理学、康复护理新技术、应急处置等），每月组织技能考核（包括气管异物急救、癫痫发作护理等），全年累计培训86课时，考核通过率100%。

-外学赋能：选派5名骨干护士参加全国残疾儿童康复护理学术会议，2名护士赴省级儿童康复中心进修3个月，引进感觉统合护理干预等3项新技术，在科内开展转训12次。

-科研促改：针对孤独症儿童睡眠障碍护理干预开展小课题研究，收集32例患儿睡眠数据，通过调整日间活动量、建立睡前仪式等方法，干预3个月后平均入睡时间从45分钟缩短至20分钟，夜醒次数从2.8次降至1.2次，相关经验在院级护理学术会上交流。

二、存在的问题与不足

尽管取得一定成效，但工作中仍存在薄弱环节：

1.服务覆盖局限性：受科室床位限制（目前开放床位20张），仍有53名儿童因排队等待时间过长（平均3个月）未能及时入院，部