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2025年产科住院医师工作总结与计划

2025年是我在产科住院医师岗位上成长与沉淀的关键一年。这一年，我始终以“安全分娩、母婴健康”为核心目标，在带教老师的指导下，逐步从技能学习阶段向独立诊疗阶段过渡，临床思维、操作能力和应急处理水平均有显著提升。现将本年度工作总结如下，并结合自身不足制定2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）临床业务能力稳步提升

全年累计参与门急诊接诊1200余人次，管理住院患者580例，其中高危妊娠患者215例（占比37.1%），涵盖妊娠期高血压疾病（78例）、妊娠期糖尿病（62例）、前置胎盘（35例）、多胎妊娠（20例）及其他合并症（20例）。在带教老师指导下，独立完成阴道分娩接生280例（其中会阴侧切52例，会阴裂伤缝合38例），参与剖宫产手术160台（主刀完成二级手术45台，包括下段剖宫产术、胎盘植入病灶清除术），协助完成三级手术（如凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产+子宫动脉栓塞术）12台。

在危重症抢救方面，全年参与或主持抢救产后出血（PPH）病例32例（其中出血量≥1500ml的重度PPH17例）、子痫前期-子痫6例、羊水栓塞2例。通过规范化应用“产后出血六步急救法”（评估-呼叫-按摩-药物-补液-手术），配合介入科完成子宫动脉栓塞术4例，成功挽救30例患者生命，抢救成功率93.75%。典型病例：10月收治一名G3P1孕34+2周孕妇，既往2次剖宫产史，超声提示胎盘完全覆盖宫颈内口且穿透膀胱浆膜层（Placentapercreta），术前联合超声科、介入科、麻醉科、新生儿科制定“腹主动脉球囊预置+剖宫产+子宫部分切除+膀胱修补”方案，术中出血量控制在800ml，母婴平安，该病例被纳入科室年度疑难病例讨论范例。

（二）基础理论与技能培训扎实推进

全年完成科室规范化培训课程48次（包括产科超声解读、产程异常识别、新生儿窒息复苏等专项培训），参加省级继教项目“高危妊娠管理新进展”“产科急救技能提升班”2次，线上学习“美国妇产科医师学会（ACOG）妊娠期高血压管理指南”“FIGO产后出血防治共识”等国际指南6次，完成高级心血管生命支持（ACLS）认证复训。通过系统学习，重点强化了以下能力：

1.产程管理精细化：运用“产程图”动态监测潜伏期（≤20小时）、活跃期（≤12小时）进展，全年识别产程异常（潜伏期延长、活跃期停滞）病例45例，及时干预后阴道分娩成功率从年初的68%提升至82%；

2.超声评估准确性：掌握经腹/经阴道超声测量宫颈长度（CL）、胎盘位置及植入程度的技巧，全年参与超声评估200余次，与超声科诊断符合率达90%以上；

3.新生儿复苏规范化：熟练应用“ABCDE”复苏流程（气道-呼吸-循环-药物-评估），全年参与新生儿窒息复苏38例（其中重度窒息5例），5分钟Apgar评分≥7分者36例（94.7%）。

（三）医疗质量与患者安全持续强化

严格执行18项医疗核心制度，全年病历书写合格率100%（甲级病历占比95%），及时完成上级医师查房记录、疑难病例讨论记录及抢救记录。在科室质控小组指导下，参与制定“产科危急值报告流程优化方案”（如胎心监护异常、凝血功能异常的分级响应机制），推动“产后2小时观察记录单”电子化，将产后出血预警时间从30分钟缩短至15分钟。全年未发生医疗事故，患者投诉率0.3%（主要为产程等待时间过长的沟通问题），通过加强产前宣教和实时进展告知，12月投诉率降至0%。

（四）团队协作与医患沟通能力增强

作为住院医师，主动承担一线值班、急诊会诊及跨科室协作任务。全年参与多学科会诊（MDT）25次（涉及麻醉科、ICU、新生儿科、介入科），在“妊娠期急性脂肪肝”“妊娠合并心脏病”等病例中，通过及时汇报病情、准确传递检查数据，为上级医师决策提供关键支持。在医患沟通方面，注重“共情式交流”，针对孕妇焦虑情绪（如恐剖、担心胎儿健康），采用“信息-情感-方案”三步沟通法（如“您现在的宫缩频率是5分钟一次，这是正常的临产表现；我理解您担心分娩疼痛，我们可以讨论无痛分娩的适用条件；根据评估，您具备阴道试产条件，我们会全程监测母婴情况”），全年患者满意度从89%提升至96%。

（五）存在的不足与反思

1.复杂病例综合判断能力待提高：在1例“妊娠合并自身免疫性血小板减少症”患者中，对血小板输注指征（≤50×10?/L）的把握不够精准，虽未造成不良后果，但暴露了对合并症管理指南的理解深度不足；

2.应急反应速度需加快：在1例“隐性产后出血”（宫底升高但阴道流血不多）的识别中，因经验不足延迟了10分钟启动抢救流程，后续通过模拟演练强化了“触宫底-查生命体征-测血红蛋白”的快速评估意识；

3.科研思维薄弱：全年仅参与1项科室回顾性研究（“瘢痕子宫再