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2025年超声科个人工作总结

2025年，在医院及科室领导的统筹规划下，我始终以“精准诊断、服务临床”为核心目标，围绕超声检查质量提升、新技术临床转化、多学科协作深化、教学科研融合等方面开展工作。全年共计完成超声检查5287例（其中门诊3892例、住院1245例、急诊150例），较2024年增长12.6%；参与介入性超声操作183例（包括超声引导下穿刺活检127例、置管引流35例、囊肿硬化治疗21例），操作成功率98.3%，并发症发生率0.5%（仅1例出现轻微出血，经压迫后缓解）；主导或参与多学科会诊（MDT）42次，协助临床调整治疗方案29例；完成规培生及实习医生带教17人次，参与科室内部业务学习12次；以第一作者身份在《中国医学影像技术》发表《超声弹性成像在甲状腺微小癌鉴别诊断中的应用价值》1篇，参与编写《介入性超声操作规范（2025版）》章节1项；获评科室“年度技术创新奖”。现将本年度工作具体总结如下：

一、立足临床需求，夯实基础诊断能力

本年度常规超声检查覆盖腹部、浅表器官、心血管、妇产等多个系统，其中腹部超声（肝、胆、胰、脾、肾）占比41%，浅表器官（甲状腺、乳腺、淋巴结）占比28%，妇产超声（产科常规、妇科肿瘤）占比20%，心血管超声（心脏、颈部血管）占比11%。针对不同系统的检查特点，我重点优化了三个方面的工作：

一是细化检查流程。例如在甲状腺超声中，严格遵循TI-RADS分级标准，对每例结节常规测量纵横比、边缘形态、内部回声及血流分布，结合弹性成像评分（2025年新增）提高良恶性鉴别准确率。全年甲状腺超声检查892例，其中4级以上结节127例，经病理证实恶性43例，超声诊断符合率90.7%（2024年为85.2%）。

二是强化急诊响应。针对急腹症、外伤、产科急症等急诊病例，建立“3分钟到位、10分钟出初步报告”的快速响应机制。例如11月接诊1例脾破裂患者，急诊超声快速定位脾被膜下血肿（大小约8.2cm×5.1cm），并提示腹腔游离积液（深度约4.5cm），为外科紧急手术争取了时间；12月处理1例异位妊娠破裂患者，经阴道超声5分钟内明确宫旁混合回声包块（3.5cm×3.0cm）及盆腔积血（深度5.8cm），临床立即启动抢救，患者转危为安。全年急诊超声报告平均完成时间8.5分钟，较2024年缩短3.2分钟，临床满意度达98.6%。

三是规范报告书写。参照《超声诊断报告书写指南（2025修订版）》，统一使用结构化模板，重点标注阳性发现、鉴别诊断要点及临床建议。例如在胆囊超声报告中，除描述结石大小、数量外，增加“是否合并胆囊壁增厚（＞3mm）、血流信号”等提示胆囊炎活动期的指标；在乳腺超声中，补充“病灶与周围导管关系、皮肤是否受侵”等细节，全年报告甲级率（无漏诊、描述清晰、建议明确）达97.2%，较2024年提升2.1个百分点。

二、聚焦技术创新，推动介入超声发展

2025年是科室介入超声快速发展的一年，我作为核心成员参与了技术推广与临床应用，重点突破了以下领域：

1.超声引导下穿刺活检：全年完成127例，覆盖甲状腺（45例）、乳腺（32例）、肝脏（28例）、淋巴结（17例）、肾脏（5例）。针对甲状腺细针穿刺（FNA），引入“实时弹性成像引导”技术，通过弹性图实时观察针尖位置与病灶硬度的匹配度，提高取材准确性。例如1例甲状腺右叶低回声结节（TI-RADS4b类，大小1.2cm×0.9cm），常规超声引导下穿刺2次未获有效组织，改用弹性成像引导后，针尖精准刺入弹性评分4分区域（提示恶性可能），病理回报乳头状癌，避免了患者重复穿刺。全年FNA取材成功率96.7%（2024年92.3%），细胞病理诊断符合率94.5%。

2.超声引导下置管引流：主要应用于肝脓肿、腹腔脓肿、胸腔积液等。针对深部脓肿（如肝右后叶脓肿），采用“超声-CT融合导航”技术（与放射科合作），通过术前CT图像与实时超声匹配，精准规划穿刺路径，避免损伤血管及胆道。例如1例肝右叶脓肿（大小10.5cm×8.2cm，位置深在），传统超声引导下穿刺风险高，经融合导航确定最佳进针点（肋间隙8-9，角度45°），成功置入14G引流管，术后3天引流量从200ml/日降至50ml/日，1周后脓肿基本吸收。全年置管引流35例，一次置管成功率94.3%，平均住院日较传统治疗缩短4.2天。

3.超声引导下囊肿硬化治疗：重点开展肝、肾囊肿及卵巢巧克力囊肿的硬化治疗。针对直径＞5cm的肾囊肿，采用“双针技术”（1根注药、1根抽液）提高硬化剂分布均匀性；针对卵巢巧克力囊肿，联合妇科制定“月经周期分期治疗”方案（月经干净后3-7天操作），减少出血风险。全年完成21例，术后3个月复查囊肿消失或缩小＞80%者19例（有效率90.5%），无1例出现感染或周