心血管内科高血压护理查房精要：病史、辨证与护理要点.pdfVIP

病史汇报

患者

患者李XX，男，86岁，因反复胸闷、气喘一年余加重伴咳

嗽咳痰两天，于20XX-11-26入院。

体格检查

体格检查：

T：37.3℃P:104次/分R:30次/分

BP：180/110mmHg

TEXTHERE入院诊断：

◆中医：喘证/肺气亏虚夹瘀

◆西医：

01•高血压病三级（极高危）

•高血压性心脏病

•心功能Ⅳ级

•肺部

TEXTHERE治疗：

一级护理低盐低脂饮食

•西医予抗血小板、控制血压、扩冠、

02利尿、抑制神经异常激活、稳定斑

块、止咳化痰、抗等对症处理。

•中医予活血化瘀等对症处理。

相关检查

检

查

相关知识

中医辨证

患者因年老体弱，气血亏虚，肺气虚

不足以息，则见气喘不适。

心肺气虚兼血瘀气虚兼痰浊或痰热

主证：心悸胸闷，肢倦乏力，食少主证：心悸胸闷，肢倦乏力，食少纳

纳呆，咳嗽喘促，而唇青紫，尿少证型呆，咳嗽，咯白痰或黄粘痰，尿黄量

浮肿，舌质暗淡或有瘀斑瘀点、舌少，浮肿，舌胖苔白腻或黄腻，脉濡

下瘀筋，舌苔薄白，脉沉。分类滑。

心脾阳虚兼血瘀水停气阴两虚兼血瘀

主证：心悸气短，畏寒肢冷，失眠多主证：惊悸怔仲，胸闷胸痛，头晕目

梦，腹胀便溏，头晕眼花，舌淡胖，脾肾阳虚水凌心肺眩，自汗盗汗，舌质淡暗有瘀点或瘀

苔薄或腻，无力或结代。斑，少苔，数。

主证：心悸胸闷气短，畏寒肢冷，

尿少浮肿，腰酸膝冷，面色苍白或

青紫。舌淡胖或淡黯，苔白腻，脉

沉细无力或结代。

高血压病定义

高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/

或舒张压增高(=140/90mmHg),

常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和

视网膜等功能性或器质性改变。

休息5分钟以上，2次以上非同日测得的血压

=140/90mm可以诊断为高血压。

分类

血压继发血压

高血压是常见的心血管疾高血压病因不明，称之为性

高血压，占总高血压患者的95%

病，以体循环动脉血压持