肺结核症状和护理措施.docVIP

肺结核症状和护理措施

一、肺结核的症状表现

（一）全身症状

肺结核患者常出现一系列全身症状，其中发热是较为常见的表现之一。这种发热多为长期低热，一般在午后或傍晚开始升高，体温通常在37.3℃-38℃之间，到次日早晨又会逐渐降至正常，医学上称之为“午后潮热”。部分病情较重的患者可能会出现高热，体温可达39℃以上，同时伴有寒战等症状。

乏力也是肺结核患者常见的全身症状。患者会感觉身体疲倦、精神不振，即使经过充分休息也难以缓解，严重影响日常生活和工作。

盗汗是指患者在夜间睡眠时不自觉地出汗，醒来后出汗停止。盗汗的程度因人而异，轻者仅在头颈部出汗，重者可全身湿透，甚至需要更换衣物和被褥。

此外，患者还可能出现食欲减退的情况，对食物缺乏兴趣，进食量减少，进而导致体重下降。长期如此，会使患者身体消瘦，抵抗力进一步降低。

（二）呼吸系统症状

咳嗽、咳痰是肺结核最典型的呼吸系统症状。初期咳嗽多为干咳，随着病情发展，会逐渐出现咳痰，痰液一般为白色黏液痰。如果肺部病灶出现坏死、液化，痰液可能会呈现脓性，甚至带有血丝或血块，即出现咯血症状。咯血的量可多可少，少量咯血仅表现为痰中带血，大量咯血则可能危及生命。

患者还可能出现胸痛症状，疼痛部位多在胸部的一侧，疼痛性质可为隐痛、钝痛或刺痛。当患者咳嗽、深呼吸或改变体位时，胸痛会加剧。这是因为肺部病灶累及胸膜，引起胸膜炎症所致。

随着病情的进展，肺部功能受到影响，患者会出现呼吸困难的症状。初期可能仅在剧烈活动后出现呼吸急促，随着病情加重，即使在安静状态下也会感到呼吸困难，严重时甚至会出现端坐呼吸、口唇发绀等症状。

二、肺结核的护理措施

（一）休息与活动护理

肺结核患者需要保证充足的休息，避免过度劳累。在病情急性期，患者应卧床休息，减少体力消耗，促进身体恢复。待病情稳定后，可以适当进行一些轻度的活动，如散步、太极拳等，但要注意避免剧烈运动和长时间的体力活动。活动量应根据患者的身体状况逐渐增加，以不引起疲劳和不适为宜。

（二）饮食护理

合理的饮食对于肺结核患者的康复至关重要。患者应摄入高蛋白、高热量、高维生素的食物，以增强身体抵抗力。高蛋白食物如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类等，可以为身体提供修复受损组织所需的蛋白质；高热量食物如米饭、面条、馒头等，可以保证身体有足够的能量供应；高维生素食物如新鲜的蔬菜和水果，可以补充身体所需的维生素，促进新陈代谢。

同时，患者应避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等，以免加重咳嗽、咳痰等症状。此外，还应戒烟戒酒，因为烟酒会对肺部造成进一步的损害，影响病情的恢复。

（三）用药护理

肺结核的治疗需要长期、规范地使用抗结核药物，患者和家属应严格遵医嘱用药，不得擅自增减药量或停药。在用药过程中，要密切观察药物的不良反应，如出现恶心、呕吐、食欲不振、肝功能异常、听力下降等症状，应及时告知医生，以便调整治疗方案。

为了提高患者的用药依从性，护理人员应向患者和家属详细讲解抗结核药物的作用、用法、用量以及可能出现的不良反应，让患者和家属充分了解治疗的重要性和必要性。同时，还可以帮助患者制定用药时间表，提醒患者按时服药。

（四）病情观察护理

护理人员应密切观察患者的病情变化，包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，以及咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等症状的变化情况。定期为患者进行肺部听诊、胸部X线检查等，及时了解肺部病灶的恢复情况。

如果患者出现高热不退、咯血加重、呼吸困难等异常情况，应立即报告医生，并配合医生进行紧急处理。同时，要做好患者的心理护理，缓解患者的紧张和恐惧情绪。

（五）心理护理

肺结核是一种慢性传染病，治疗周期长，患者容易产生焦虑、抑郁、自卑等不良心理情绪。护理人员应关心、体贴患者，与患者建立良好的护患关系，鼓励患者表达自己的感受和需求。

向患者和家属介绍肺结核的治疗方法和预后情况，让患者了解到只要积极配合治疗，大部分患者都可以治愈，增强患者战胜疾病的信心。同时，还可以组织患者参加一些有益的活动，如病友交流会等，让患者之间相互交流、相互支持，缓解心理压力。

（六）消毒隔离护理

肺结核是一种通过呼吸道传播的传染病，因此做好消毒隔离工作至关重要。患者应单独居住在一个房间，保持室内空气流通，每天开窗通风2-3次，每次30分钟以上。患者的衣物、被褥等应经常清洗、晾晒，以杀灭结核菌。

患者咳嗽、打喷嚏时，应用纸巾捂住口鼻，将痰液吐在纸巾上，然后焚烧处理，避免结核菌通过飞沫传播给他人。护理人员在接触患者时，应佩戴口罩、手套等防护用品，做好个人防护。

三、肺结核的预防措施

（一）控制传染源

及时发现和治疗肺结核患者是控制传染源的关键。对于疑似肺结核患者，应及时进行检查和诊断，一旦确诊，应立即进行隔离治疗。对患者的密切接触者，如家人、同事、同学等，应进行结核病筛查，以便早期发现潜在的