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王振常
wangzc@
解剖特点
n空间狭小
n多组织
n多间隙
n多通道
定位诊断意义?
肌锥内间隙
脂肪、神经（动眼、外展、鼻睫）及血管
肌锥内间隙－常见病变
神经源性：
神经鞘瘤
神经纤维瘤
脉管性：
海绵状血管瘤
海绵状淋巴管瘤
海绵状血管瘤
神经鞘瘤
肌锥外间隙
肌锥与骨膜之间，前界为眶隔。含泪腺、软组织、
神经等，较早引起复视、眼球偏突
肌锥外间隙－主要神经
n滑车神经
n泪腺神经
n额神经
n眶下神经
肌锥外间隙－常见病变
Ø神经鞘瘤
Ø淋巴瘤
Ø静脉曲张
Ø皮样囊肿
神经鞘瘤
神经鞘瘤
血管内皮细胞瘤
静脉曲张
泪
腺
良
性
混
合
瘤
泪
腺
癌
骨膜下间隙解剖
•衬于眶面，与骨疏
松，骨缝牢固
•是潜在性腔隙
•常见病变：脓肿、血肿
外伤性骨膜下血肿（亚急性）
皮样囊肿
眶隔前间隙
•眶隔为一层纤维膜，连
接眶缘的骨膜与睑板，后
为眼眶，前为隔前结构
•包括眼睑及血管神经
眶隔前常见病变
Ø毛细血管瘤
Ø淋巴瘤
Ø炎性病变
Ø睑板腺癌
Ø基底细胞癌
毛细血管瘤
视神经鞘脑膜瘤
视神经胶质瘤
视神经转移瘤
视神经炎
•RB
•脉络膜黑色素瘤
•脉络膜转移瘤
眶壁
扁平肥厚性脑膜瘤
转移瘤
绿色瘤
21-year-oldwomanwithpainfulophthalmoplegia.
颈动脉海绵窦瘘
神经鞘瘤
眼外肌病变－神经麻痹
Ø炎性病变
Ø肿瘤
Ø脉管性病变
左侧眼眶淋巴瘤
弥漫性炎性假瘤
谢谢大家！
ThankYou！
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