急性缺血性卒中血管内治疗技术PPT.pptxVIP

血管通路的建立

取栓技术的推荐

特殊病变处理技术

不同病因的血管内治疗;

血管通路的建立;

经股动脉通路

经股动脉通路的首选性替代方式的选择补救通路的使用;

上肢动脉通路的辅助技术

对于主动脉弓变异、血管路径迂曲等情况,可使用6F+5F多级同轴技术、支架锚定技术等辅助导管到位。;

颈动脉通路

颈动脉通路的适用条件

01在经股动脉和上肢动脉通路失败时，颈动脉通路可作为补救选择。

颈动脉通路的操作技术

02使用推拉技术和积极释放技术提高支架取栓效率，适用于复杂病例

颈动脉通路的器械选择

03根据靶血管的解剖特征选择匹配的器械，确保操作安全有效。;

取栓技术的推荐;

支架取栓技术的推荐等级选择有效长度较长的支架推拉技术和积极释放技术;

推拉技术在抽吸中的应用

使用推拉技术释放支架可提高取栓效率，是一线推荐技术之一。;

近端加硬导丝技术

对于主动脉弓变异导致的血管路径迂曲问题，使用近端加硬导丝/双导丝加强支撑技术。;

特殊病变处理技术;

应对主动脉弓变异的技术策略

针对主动脉弓的解剖变异，可使用多级同轴技术、支架锚定技术等辅助导管到位。;

近端加硬导丝/双导丝加强支撑

对于血管路径迂曲的患者，使用近端加硬导丝或双导丝加强支撑技术有助于导管的精确定位。;

MeVO患者治疗策略

对于MeVo的EVT,应根据患者的具体情况制定个体化的治疗策略。;

不同病因的血管内治疗;

补救性球囊扩张或支架植入术

在实现血管成功再通后，如前向血流不能维持，可对ICAS行补救性球囊扩张或支架植入术。;

栓塞所致急性颅内大血管闭塞

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首选取栓策略大口径导管的应用双支架技术的选择

针对血栓负荷量较小的栓塞性病变，对于血栓负荷量大或质地较硬的栓塞在动脉分叉部位的血栓处理中，如常

推荐使用支架取栓、抽吸取栓或支架性病变，建议采用大口径抽吸导管进规取栓技术未能实现成功再灌注，可

联合抽吸取栓作为首选治疗手段。行抽吸取栓，以提高治疗效果和效率考虑使用双支架或双支架联合抽吸取

栓技术以增加再通率。;

颈动脉支架植入术的选择

远端颅内闭塞血管开通后，如近端病

变前向血流可维持，评估风险后由术者选择急诊或择期行颈动脉支架植入术。