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目录
CONTENTS
01定义与目标人群
02研究进展与成果;
HCC新辅助治疗的方法
目前HCC新辅助治疗多采用单一方法,如TACE、TAE、HAIC、放疗、靶向药物或免
疫药物等,旨在降低肿瘤复发率,提高术中安全性,延长患者生存期。7;
高复发转移风险患者
HCC新辅助治疗主要针对那些肝切除术后余肝体积足够且具有高复发转移风险的患者,包括中国肝癌分期的Ib期和Ⅱa期以及部分Ⅱb期和Ⅲa期患者。
肝脏储备功能良好的患者
目标人群需具备良好的肝脏储备功能,这确保了在实施新辅助治疗后,患者的肝功能能够支持手术及后续治疗,减少并发症的风险。
可切除但高风险的HCC患者
除了肝脏储备功能良好外,这类患者还包括肿瘤学定义上可切除,但因肿瘤大小、位置或其他因素存在较高复发风险的患者,是新辅助治疗的重点对象。;
治疗手段概述
新辅助治疗的定义和目标
新辅助治疗旨在降低肝切除术后肿瘤复发率,提高手术安全性,延长患者生存期。;
NC研究
始于2019年的NC研究也是一项重要的临床试验,进一步推动了HCC免疫新辅助治疗的发展。;
02
临床试验进展
近期多项临床试验如西米普利单抗、纳武利尤单抗等研究显示免疫新辅助治疗在HCC中的潜在价值。;
疾病进展与不良反应风险
免疫新辅助治疗可能导致患者疾病进展或出现严重不良反应,影响手术机会和患者耐受性。;
临床终点确定
01
主要病理学缓解的定义
主要病理学缓解(MPR)是描述接受新辅助治疗的HCC患者病理学上缓解程度的重要指标,其临界值主要由肿瘤的组织学类型及治疗方式决定。;
化免联合方案的可能性
纳武利尤单抗联合化疗方案在非小细胞肺癌中取得良好效果,卡瑞利珠单抗联合FOLFOX化疗方案的三期临床试验正在进行中。;
免疫新辅助治疗的挑战与未来方向
尽管免疫新辅助治疗展现出潜力,但仍需解决包括药物耐药性、不良反应控制以及最佳治疗方案的选择等问题,未来的研究将着重于优化治疗方案和提高疗效。;
靶免联合前景
靶免联合治疗的初步成果
卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼在临床试验中显示了良好的客观缓解率,为
HCC免疫新辅助治疗提供了新的选择
0;
优势人群的识别与靶向
利用单细胞测序等技术,识别对免疫治疗敏感的优势人群,并针对性地调整治疗方案。
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