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01核心原则
02术前准备与评估;
核心原则;
吸氧与急救准备
持续低流量吸氧维持血氧饱和度,床旁备有急救设备如气管切开包。;
甲状腺危象预防
术前准备与评估
包括药物准备、饮食护理和体位训练,以控制甲状腺功能并减少术中损伤。;
切口与引流护理
01
切口观察与处理
术后每30分钟检查敷料渗血情况,若渗血增多立即通知医生。;
术前准备与评估;
01;
术后6小时内无呛咳可试饮温凉流质,24小时后过渡到半流质,补充蛋白质。;
术前体位适应训练
通过术前3天练习颈过伸位,帮助患者适应手术过程中的颈部姿势,减少术中牵拉损伤。;
术后护理流程;
呼吸道管理
术后24小时内,患者需保持去枕平卧6小时后改半卧位,持续低流量吸氧,维持血氧饱和度95%,并备有急救设备以应对呼吸困难或??息情况。;
活动指导
术后24小时内床上翻身,避免颈部剧烈活动;术后48小时下床活动,动作轻柔,避免牵拉切口。;
并发症观察
010203
喉返神经损伤甲状旁腺功能减退切口感染;
严重并发症急救;
术前充分药物准备可使甲状腺危象发生率降至1以下,术后气道管理可降低窒息死亡率。;
甲状腺危象的预警信号
术后12-36小时内出现高热(40℃)、心率超过140次/分、烦躁不安、呕吐和腹泻等症状。
甲状腺危象的处理措施
包括物理降温与药物降温相结合,使用丙硫氧嘧啶和碘剂控制病情,同时静脉补液纠正电解质紊乱和心电监护监测心律失常。
预防甲状腺危象的措施
通过术前充分的药物准备和术后严格的气道管理来降低甲状腺危象的发生风险,确保患者的呼吸道通畅和生命体征稳定。;
术后切口感染的临床表现
术后3-5天,患者若出现切口红肿、渗脓和发热等症状,应警惕切口感染的发生。
切口感染的处理措施
对于确诊为切口感染的患者,需每日更换敷料2次,使用碘伏进行消毒处理,并按医嘱静脉输注抗生素(如头孢类)。
预防切口感染的措施
通过术前充分的准备和评估,以及术后严格的切口护理,包括定期检查切口情况和保持引流管通畅,可以有效预防切口感染。
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