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2025年临床营养诊疗规范管理核心试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.以下哪种营养素在人体能量供应中所占比例最大？()

A.蛋白质

B.脂肪

C.碳水化合物

D.维生素

答案：C

解析：碳水化合物是人体最主要的能量来源，在人体能量供应中所占比例最大，一般占总能量的50%-65%。蛋白质主要用于身体的生长、修复和维持正常生理功能；脂肪是重要的储能物质，但供能比例相对碳水化合物较低；维生素主要参与调节人体的生理代谢过程，不提供能量。

2.对于肝功能严重受损的患者，应严格限制哪种营养素的摄入？()

A.碳水化合物

B.脂肪

C.蛋白质

D.维生素

答案：C

解析：肝功能严重受损时，肝脏对蛋白质代谢产物氨的处理能力下降，过多摄入蛋白质会导致血氨升高，诱发肝性脑病等并发症。因此，需要严格限制蛋白质的摄入。碳水化合物是肝脏能量的重要来源，一般不需要严格限制；脂肪的摄入可根据患者情况适当调整，但不是主要限制的营养素；维生素对维持肝脏正常功能有重要作用，通常需要保证供应。

3.以下哪种食物富含优质蛋白质且脂肪含量较低？()

A.猪肉

B.鸡蛋

C.花生

D.大米

答案：B

解析：鸡蛋是优质蛋白质的良好来源，其蛋白质的氨基酸组成与人体接近，易于吸收利用，且脂肪含量相对较低。猪肉含有较多的脂肪，尤其是五花肉等部位；花生虽然含有一定量的蛋白质，但脂肪含量较高；大米主要提供碳水化合物，蛋白质含量相对较低且不属于优质蛋白质。

4.肠内营养支持时，营养液的温度应保持在()

A.20-25℃

B.25-30℃

C.30-35℃

D.38-40℃

答案：D

解析：肠内营养液的温度保持在38-40℃较为适宜。温度过低可能会引起胃肠道痉挛、腹痛、腹泻等不良反应；温度过高则可能损伤胃肠道黏膜。

5.下列哪种维生素缺乏可导致夜盲症？()

A.维生素A

B.维生素B1

C.维生素C

D.维生素D

答案：A

解析：维生素A参与视网膜视紫红质的合成，缺乏维生素A会导致视紫红质合成减少，影响暗适应能力，从而引起夜盲症。维生素B1缺乏可导致脚气病；维生素C缺乏可引起坏血病；维生素D缺乏会影响钙的吸收和利用，导致佝偻病或骨质疏松症。

6.对于糖尿病患者，饮食中碳水化合物的供能比例应控制在()

A.20%-30%

B.30%-40%

C.50%-65%

D.70%-80%

答案：C

解析：糖尿病患者饮食中碳水化合物的供能比例一般应控制在50%-65%。适当比例的碳水化合物摄入可以保证患者的能量需求，同时通过合理选择碳水化合物的种类（如选择高纤维、低GI值的食物）和控制摄入量，有助于血糖的控制。过低的碳水化合物摄入可能导致脂肪分解增加，产生酮体，引起酮血症；过高的碳水化合物摄入则不利于血糖的稳定。

7.以下哪种情况不适合进行肠外营养支持？()

A.短肠综合征

B.急性重症胰腺炎

C.严重感染

D.完全性肠梗阻经保守治疗缓解后

答案：D

解析：完全性肠梗阻经保守治疗缓解后，肠道功能恢复，可逐渐恢复肠内营养，一般不需要进行肠外营养支持。短肠综合征患者肠道吸收面积减少，无法通过肠内营养满足营养需求；急性重症胰腺炎早期，为了减少胰液分泌，需要禁食，常采用肠外营养支持；严重感染患者处于高代谢状态，肠内营养可能无法满足能量和营养素的需求，也需要肠外营养支持。

8.人体必需脂肪酸包括()

A.饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸

B.油酸和亚油酸

C.亚油酸和α-亚麻酸

D.花生四烯酸和DHA

答案：C

解析：人体必需脂肪酸是指人体不能合成，必须从食物中获取的脂肪酸，包括亚油酸和α-亚麻酸。饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸是脂肪酸的分类方式，不是必需脂肪酸的定义；油酸不属于必需脂肪酸；花生四烯酸和DHA可以在体内由亚油酸和α-亚麻酸转化而来，不是必需直接从食物中获取的必需脂肪酸。

9.营养风险筛查工具NRS2002主要评估的内容不包括()

A.疾病严重程度

B.营养状态受损程度

C.年龄

D.身体活动能力

答案：D

解析：NRS2002主要评估三个方面的内容，即疾病严重程度、营养状态受损程度和年龄。身体活动能力不是NRS2002的评估内容。

10.以下哪种食物的血糖生成指数（GI）较高？()

A.全麦面包

B.燕麦片

C.白米饭

D.绿豆

答案：C

解析：血糖生成指数（GI）反映了食物引起血糖升高的速度和幅度。白米饭的GI值相对较高，因为其淀粉结构较简单，消化吸收快，容易导致血糖快速上升。全麦面包和燕麦片含有较多的膳食纤维，消化吸收相对较慢，GI值较低；绿豆富含膳食纤维和低聚糖等成分，GI值也较低。

11.对于肾功能衰竭