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新生儿疾病筛查护理查房记录

一、病史简介

（一）基本信息

患儿张某，男，胎龄39周+2天，系其母（28岁，初产妇）自然受孕，于202X年X月X日在本院经阴道自然分娩出生，出生体重3100g，出生身长50cm，Apgar评分1分钟9分（呼吸扣1分）、5分钟10分。患儿父母均无遗传性疾病史，非近亲婚配，母亲孕期规律产检，孕早期无病毒感染史，无服用特殊药物史，孕中期唐氏筛查、无创DNA检测均提示低风险，孕晚期超声检查未见胎儿结构异常，妊娠期血糖、血压均在正常范围（空腹血糖4.5mmol/L，收缩压110-125mmHg，舒张压70-80mmHg）。

（二）出生后病情发展

黄疸相关情况：患儿出生后12小时开始出现颜面皮肤黄染，逐渐蔓延至躯干及四肢，出生后24小时经皮胆红素检测值为10.2mg/dl（经皮胆红素测量部位为额部，仪器型号：南京道芬DD-3300），出生后48小时复查经皮胆红素升至13.8mg/dl，遂收入新生儿科观察。实验室检查：血清总胆红素235μmol/L（参考值：足月儿出生后24-48小时205μmol/L），直接胆红素12μmol/L（参考值25μmol/L），间接胆红素223μmol/L（参考值180μmol/L），血常规：白细胞计数11.8×10?/L（参考值9-3