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2025年慢性病(高血压、糖尿病)培训试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）

1.依据2023年《中国高血压防治指南》，诊室血压诊断高血压的标准是：

A.非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg

B.非同日2次测量，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg

C.同日3次测量，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg

D.非同日3次测量，收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg

答案：A

2.2型糖尿病患者HbA1c的控制目标一般为：

A.6.0%

B.6.5%

C.7.0%

D.7.5%

答案：C（注：老年或合并严重并发症患者可放宽至8.0%）

3.高血压患者合并糖尿病时，血压控制目标应优先降至：

A.140/90mmHg

B.130/80mmHg

C.150/90mmHg

D.120/70mmHg

答案：B

4.下列哪种药物属于磺脲类降糖药？

A.二甲双胍

B.格列齐特

C.达格列净

D.利拉鲁肽

答案：B

5.高血压患者出现头痛、视物模糊、意识障碍，血压220/130mmHg，首先考虑：

A.高血压急症

B.高血压亚急症

C.原发性高血压

D.白大衣高血压

答案：A

6.糖尿病患者运动治疗的最佳时间是：

A.空腹时

B.餐后1小时

C.餐后30分钟

D.睡前2小时

答案：B（注：避免空腹运动以防低血糖）

7.高血压非药物治疗中，每日钠盐摄入量应控制在：

A.3g

B.5g

C.6g

D.8g

答案：C（注：严重高血压或心衰患者建议3g）

8.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的特征性实验室指标是：

A.空腹血糖≥16.7mmol/L

B.血酮体≥3mmol/L，血气分析pH7.35

C.尿糖（+++）

D.血乳酸≥5mmol/L

答案：B

9.下列哪项不属于高血压的危险因素？

A.高钠低钾饮食

B.每日饮酒量男性25g酒精

C.年龄≥55岁（男性）或≥65岁（女性）

D.腹型肥胖（男性腰围≥90cm，女性≥85cm）

答案：B（注：每日酒精摄入男性25g、女性15g为危险因素）

10.2型糖尿病患者起始胰岛素治疗的指征不包括：

A.新诊断糖尿病伴明显高血糖症状

B.HbA1c≥9.0%

C.口服药联合治疗3个月未达标

D.空腹血糖7.0mmol/L

答案：D

11.高血压患者出现夜尿增多、尿微量白蛋白升高，提示：

A.视网膜病变

B.肾脏损害

C.心脏肥厚

D.脑血管痉挛

答案：B

12.糖尿病患者自我血糖监测的频率，不包括以下哪项？

A.新使用胰岛素者每日4-7次

B.血糖控制稳定者每周2-3次

C.调整降糖药期间每日1-2次

D.无症状者无需监测

答案：D

13.下列哪类降压药禁用于双侧肾动脉狭窄患者？

A.钙通道阻滞剂（CCB）

B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

C.β受体阻滞剂

D.利尿剂

答案：B

14.糖尿病周围神经病变最常见的症状是：

A.四肢麻木、刺痛或烧灼感

B.视力下降

C.间歇性跛行

D.蛋白尿

答案：A

15.高血压合并痛风患者，应避免使用的降压药是：

A.氨氯地平

B.缬沙坦

C.氢氯噻嗪

D.美托洛尔

答案：C（注：利尿剂可能升高血尿酸）

16.诊断糖尿病的金标准是：

A.空腹血糖（FPG）

B.随机血糖（RPG）

C.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖

D.糖化血红蛋白（HbA1c）

答案：C（注：HbA1c≥6.5%可作为诊断依据，但需结合临床）

17.高血压患者出现左心室肥厚，属于以下哪项危险分层指标？

A.危险因素

B.靶器官损害

C.临床并发症

D.并存的临床情况

答案：B

18.糖尿病患者足部检查的重点不包括：

A.皮肤温度

B.足背动脉搏动

C.趾甲修剪情况

D.关节活动度

答案：C（注：重点为皮肤完整性、温度、动脉搏动及感觉）

19.下列哪种情况需启动高血压药物治疗？

A.1级高血压（140-159/90-99mmHg）且无其他危险因素

B.1级高血压合并糖尿病

C.2级高血压（160-1