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2026妇产科优质护理服务工作计划范文(2篇)

(一)

一、深化全程个性化护理,覆盖孕产全周期

1.产前阶段:精准评估与健康赋能

针对初诊孕妇建立“一人一档”动态管理机制,首次产检时完成妊娠风险评估(采用国家卫健委《孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范》标准)、心理状态筛查(使用爱丁堡产后抑郁量表EPDS)及生活方式评估(包括饮食、运动、睡眠、用药史等)。根据评估结果制定个性化护理方案:

-低风险孕妇:每月1次健康宣教门诊(含孕期营养、胎动监测、分娩准备等内容),发放《孕期自我管理手册》(含产检日历、常见症状应对指南、急救联络卡);

-中高风险孕妇(如妊娠期高血压、糖尿病、瘢痕子宫等):由责任护士联合产科医生、营养师、心理咨询师组成个案管理小组,每周1次电话随访,每2周1次门诊专项指导(重点监测血压/血糖波动、子宫瘢痕厚度、胎儿生长发育),并建立“高危孕妇专属档案”,标注红色预警标识,确保诊疗信息实时同步。

目标:产前健康教育覆盖率100%,高危孕妇随访及时率≥98%,孕妇自我管理知识知晓率≥95%。

2.产时阶段:人文关怀与安全保障并重

推行“导乐+责任制”分娩护理模式,每位产妇配备固定责任护士(工作年限≥3年,经导乐培训认证),全程陪伴至产后2小时。具体措施包括:

-环境优化:待产室设置独立帘围区,配备瑜伽球、分娩凳等辅助工具,播放轻音乐,允许1名家属(经培训后)陪同;

-疼痛管理:责任护士在宫缩潜伏期即开展呼吸减痛法指导(拉玛泽呼吸法),活跃期根据产妇意愿协助实施无痛分娩(与麻醉科实时联动,确保镇痛药物15分钟内到位);

-心理支持:每30分钟评估产妇情绪状态,对过度焦虑者使用“正念放松技术”引导,必要时联系心理科会诊;

-应急保障:产房配备“急救物资五件套”(除颤仪、新生儿复苏台、产后出血急救包、缩宫素/卡前列素备用瓶、快速配血标本采集盒),责任护士每日清点并记录,确保100%完好率。

目标:自然分娩导乐陪伴率100%,产妇产时疼痛评分(NRS)≤5分比例≥85%,产房急救物资响应时间≤2分钟。

3.产后阶段:延续性服务与康复支持

产后2小时内完成“母婴健康首评”,重点评估产妇子宫收缩、会阴伤口、乳汁分泌及新生儿阿氏评分、体温、吸吮力。推行“48小时渐进式出院”模式:

-顺产无并发症产妇:产后24小时内由责任护士完成“家庭照护能力评估”(包括新生儿喂养、脐部护理、黄疸观察及产妇伤口护理、产后运动等内容),通过情景模拟考核后可申请出院;

-剖宫产/高危产妇:延长至48小时,期间由康复护士每日2次指导产后康复操(腹式呼吸、凯格尔运动)、中医穴位按摩(关元、三阴交)促进恶露排出,责任护士联合儿科医生进行“母婴同室查房”,解答哺乳疑问;

-出院后管理:建立“产后随访云平台”,责任护士在出院后3天、7天、14天、28天进行四次随访(前两次电话,后两次通过视频指导),重点监测产妇恶露量/性状、伤口愈合、情绪状态及新生儿体重增长、黄疸消退情况,异常者24小时内召回复诊。

目标:产后康复指导覆盖率100%,母婴家庭照护能力考核通过率≥95%,产后42天复查率≥80%。

二、聚焦专科护理质量,构建闭环管理体系

1.关键质量指标监测与改进

设定12项核心质量指标(如会阴侧切率≤20%、产后出血发生率≤2%、新生儿低血糖发生率≤1%、母乳喂养成功率≥85%、护理文书书写合格率≥98%),由护理质量控制小组(护士长+高年资护士+统计员)每月统计分析,对连续2月不达标指标开展根本原因分析(RCA),制定改进措施并跟踪验证。例如:

-针对“母乳喂养成功率”,分析发现主要问题为产后30分钟早接触早吸吮落实不到位,改进措施为:产房护士在断脐后立即将新生儿皮肤接触放置于母胸,责任护士在产后1小时内指导正确含接姿势,儿科医生参与评估新生儿吸吮力;

-针对“护理文书书写合格率”,问题集中在高危孕妇风险评估记录不完整,改进措施为:设计“风险评估核查清单”(含10项必填内容),责任护士完成评估后双人核对,质控小组每周抽查5%病历。

2.不良事件预防与应急能力提升

每季度开展“情景模拟演练”(如产后大出血、新生儿窒息、羊水栓塞等),由医生、护士、助产士共同参与,演练后通过“根本原因分析+PDCA循环”优化流程。例如:

-针对“产后出血应急演练”,原流程中存在“血库取血时间过长”问题,改进后与血库建立“产科急救用血绿色通道”,提前备血2U,接到通知后10分钟内送达;

-每月组织“护理安全警示会”

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