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2026康复科护士个人的工作计划

2026年，我将以“精准护理、全程支持、协同创新”为核心方向，围绕康复科患者功能恢复需求，从基础护理质量提升、康复干预精准实施、患者及家属教育强化、多学科团队协作深化、个人专业能力进阶五个维度展开工作，具体计划如下：

一、基础护理质量精细化提升

以“预防并发症、保障安全、促进功能恢复”为目标，重点优化围康复期护理流程。首先，完善患者入院2小时内的系统评估体系，除常规生命体征外，重点评估：①功能障碍程度（采用FIM量表、改良Ashworth量表量化肌力与肌张力）；②潜在并发症风险（压疮Braden评分≤18分、跌倒Morse评分≥45分的高危人群建立专项监测表）；③心理状态（PHQ-9抑郁量表、GAD-7焦虑量表筛查）；④家庭支持系统（家属照护能力、居住环境适老性评估）。评估结果当日录入电子病历，并与主管医生、治疗师共享，确保干预方案同步。

在日常护理中，针对不同疾病类型实施差异化护理：脑卒中患者重点落实良肢位摆放（每2小时检查并调整肩肘腕关节位置，使用体位垫固定）、吞咽功能监测（喂食时保持30°半卧位，观察有无呛咳，误吸高风险者配合治疗师进行间接吞咽训练）；脊髓损伤患者强化膀胱功能管理（记录排尿日记，每3-4小时定时导尿，训练自主排尿时配合腹部按摩）；骨折术后患者关注切口渗液与肢体肿胀（使用皮尺测量周径，比对健侧差值＞2cm时及时报告医生，指导踝泵运动促进循环）。

安全管理方面，每月分析科室近3个月护理不良事件数据，2025年科室压疮发生率为1.2%（目标2026年降至0.8%）、跌倒发生率0.5%（目标0.3%）。针对压疮高风险患者，除常规翻身（每2小时1次）外，对Braden≤12分的极危患者加用充气床垫，每日使用皮肤评估工具（如水胶体敷料预防骨突处受压），并联合营养科调整蛋白质摄入量（1.2-1.5g/kg/d）。跌倒预防中，为Morse≥65分患者配备防滑鞋，病房增设夜间感应灯，晨晚间护理时重点检查地面干燥度，对使用镇静类药物患者标记“防跌倒”腕带，如厕时全程陪同。

二、康复干预全程化精准实施

紧密配合康复治疗师，将护理工作嵌入“评估-干预-再评估”闭环。在急性期（入院1-2周），以“维持功能、预防废用”为重点：如对关节置换术后患者，术后6小时即指导股四头肌等长收缩（每组10次，每日5组），术后24小时协助治疗师完成CPM机被动训练（起始角度0-30°，每日增加10°）；对脑出血患者，生命体征平稳后48小时内开始床上翻身训练（从辅助到主动，每日3次，每次5个循环）。

恢复期（2-8周）侧重“功能强化与代偿”：脑卒中患者在治疗师指导下进行转移训练时，护士负责保护体位（双手固定患者腰部，指导其用健侧下肢支撑），并记录患者完成独立坐起/站立的时间变化；脊髓损伤患者进行轮椅转移训练时，护士需观察患者上肢支撑力（记录从床到轮椅转移的耗时，目标4周内从＞2分钟缩短至＜1分钟），同时指导家属学习辅助技巧（如“滑板使用法”）。

后遗症期（8周后）聚焦“社区-家庭延续”：对需长期居家康复的患者，每周通过视频随访检查训练执行情况（如偏瘫患者的步态训练是否足尖先着地），指导家属调整辅助器具（如腋杖高度是否与患者大转子平齐），并根据复查结果（如肌电图、关节活动度测量）与治疗师共同调整家庭训练方案（如增加平衡垫上的站立训练）。

三、患者及家属教育体系化构建

以“知识-技能-心理”三维教育为核心，制定分阶段教育计划。入院3天内完成“基础认知教育”，通过图文手册+视频（自制《康复科常见问题解答》短视频，涵盖良肢位摆放、饮食注意事项等）+一对一讲解，重点告知：①康复治疗的阶段性（如“急性期以预防为主，恢复期才是功能提升关键期”）；②配合要点（如“训练时出现轻微疼痛是正常现象，但剧烈疼痛需立即停止”）；③家属角色（如“不要过度代劳，鼓励患者自己完成力所能及的动作”）。

住院中期（第2-4周）开展“技能实操培训”：针对吞咽障碍患者家属，示范“冰刺激法”（用冰棉棒轻触患者软腭，每日3次，每次10下）；针对需要家庭护理的患者，培训“体位转移六步法”（从床上到轮椅：移近床边→屈髋屈膝→健侧手撑床→摆腿→重心前移→站起），并通过模拟演练（使用假人模型）考核，未达标者延长培训直至掌握。

出院前1周实施“延续护理教育”：发放《家庭康复手册》（含训练流程图、常见问题处理表、复诊时间提醒），重点强调：①训练强度控制（如“每日训练3次，每次30分钟，以训练后30分钟内疲劳感缓解为度”）；②并发症预警（如“肢体肿胀持续2小时不消退需立即就诊”）；③环境改造建议（如“卫生间安装扶手，高度90cm；移除地面地毯”）。同时建立“康复护理随访群”，由责任护士每日9-11点在线答疑，每周推送1条康复小技巧视频（如“如何利用矿泉水瓶进行手部抓握训