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病例未签知情同意书的整改措施
为全面规范医疗文书管理，切实保障患者知情同意权，针对近期病历质量检查中发现的部分病例未签署知情同意书问题，经深入调研分析，现制定以下系统性整改措施，涵盖制度完善、流程优化、执行监督、培训提升及人文关怀等多维度，力求从根源上杜绝类似问题再次发生。
一、问题根源深度剖析
通过调取近3个月未签署知情同意书的56份病例（占同期出院病历的0.82%），结合医务人员访谈及患者回访，梳理出以下核心问题：
1.认知偏差：部分医务人员对“知情同意”法律属性理解不深，存在“常规操作无需签字”“患者已口头同意即可”等错误认知，尤其在门诊小手术（如体表肿物切除）、日间治疗（如
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