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2025年外科试题及答案

一、单项选择题

1.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围（）

A.10cm的区域

B.15cm的区域

C.20cm的区域

D.25cm的区域

答案：B。手术区皮肤消毒范围一般要包括手术切口周围15cm的区域，以有效防止手术感染。

2.下列哪种情况需预防性应用抗生素（）

A.疝修补术

B.甲状腺腺瘤摘除术

C.开放性骨折清创内固定术

D.乳腺纤维瘤切除术

答案：C。开放性骨折清创内固定术由于创口开放，易受细菌污染，需预防性应用抗生素。而疝修补术、甲状腺腺瘤摘除术、乳腺纤维瘤切除术等清洁手术，通常无需预防性使用抗生素。

3.休克的根本问题是（）

A.组织细胞缺氧

B.低血压

C.尿少

D.心功能不全

答案：A。休克的本质是有效循环血量锐减，导致组织灌注不足，从而引起组织细胞缺氧，这是休克的根本问题。

4.引起外科感染的细菌中，最常见的革兰阳性菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.大肠杆菌

D.绿脓杆菌

答案：A。金黄色葡萄球菌是外科感染中最常见的革兰阳性菌，可引起多种感染性疾病。

5.破伤风病人最先出现的症状是（）

A.牙关紧闭

B.苦笑面容

C.颈项强直

D.角弓反张

答案：A。破伤风毒素主要侵袭运动神经系统，最先受累的是咀嚼肌，导致牙关紧闭。

6.烧伤休克的主要原因是（）

A.大量红细胞丧失

B.大量水分蒸发

C.疼痛

D.大量体液从血管渗出

答案：D。烧伤后，由于热力作用使毛细血管通透性增加，大量血浆样液体从血管渗出至组织间隙或体表，导致有效循环血量锐减，引起休克。

7.颅内压增高的“三主征”是（）

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、呕吐、偏瘫

C.头痛、抽搐、偏瘫

D.呕吐、抽搐、视乳头水肿

答案：A。头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的典型表现，称为“三主征”。

8.急性阑尾炎最常见的病因是（）

A.阑尾管腔阻塞

B.细菌入侵

C.胃肠道疾病影响

D.饮食因素

答案：A。阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因，阻塞后阑尾黏膜仍继续分泌黏液，腔内压力上升，血运发生障碍，引起炎症。

9.诊断胆囊结石的首选方法是（）

A.腹部X线平片

B.B超检查

C.CT检查

D.MRI检查

答案：B。B超检查对胆囊结石的诊断准确率高，操作简便、无创，是诊断胆囊结石的首选方法。

10.骨折的专有体征是（）

A.疼痛、肿胀、功能障碍

B.畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感

C.压痛、反跳痛、肌紧张

D.局部瘀斑、肿胀

答案：B。畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感是骨折的专有体征，出现其中之一即可诊断骨折。

11.乳腺癌最常见的病理类型是（）

A.导管内癌

B.浸润性导管癌

C.小叶原位癌

D.髓样癌

答案：B。浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，约占乳腺癌的70%～80%。

12.绞窄性肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的（）

A.持续性剧烈腹痛

B.早期出现休克

C.呕吐物为血性

D.肠鸣音亢进，有气过水声

答案：D。绞窄性肠梗阻时，肠管血运障碍，肠壁坏死，肠鸣音减弱或消失，而不是亢进和气过水声。

13.胃十二指肠溃疡急性穿孔的典型体征是（）

A.上腹部压痛

B.板状腹

C.肠鸣音亢进

D.移动性浊音阳性

答案：B。胃十二指肠溃疡急性穿孔后，胃十二指肠内容物流入腹腔，引起化学性腹膜炎，导致腹肌紧张，呈板状腹。

14.门静脉高压症的主要原因是（）

A.门静脉血栓形成

B.门静脉主干畸形

C.肝硬变

D.肝静脉阻塞

答案：C。在我国，肝硬变是门静脉高压症的主要原因，肝硬变导致肝内门静脉血流受阻，引起门静脉压力升高。

15.肾损伤非手术治疗时的护理措施，下列哪项是错误的（）

A.绝对卧床休息

B.密切观察生命体征

C.血尿消失即可下床活动

D.动态观察血红蛋白和红细胞压积

答案：C。肾损伤非手术治疗时，应绝对卧床休息2～4周，血尿消失后仍需继续卧床休息至预定时间，过早活动可能导致再次出血。

16.骨筋膜室综合征的主要原因是（）

A.主要神经损伤

B.肌肉挛缩

C.筋膜室内高压

D.动脉痉挛

答案：C。骨筋膜室综合征是由于骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期综合征，主要原因是筋膜室内高压。

17.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

答案：A。呼吸困难和窒息是甲状腺大部切除术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内，可由切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等原因引起。

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