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护士执业资格2025年笔试练习题带解析

第一部分：基础知识

一、单项选择题

1.下列哪种疾病最常引起慢性阻塞性肺疾病（COPD）？

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.肺结核

D.慢性支气管炎

解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）主要由慢性支气管炎和肺气肿引起，其中慢性支气管炎是最常见的病因。选项D正确。

2.心肌梗死患者最常见的早期症状是：

A.呼吸困难

B.胸痛

C.恶心呕吐

D.心悸

解析：心肌梗死患者最常见的早期症状是胸痛，通常表现为持续性、压榨性胸痛，可放射至左臂、颈部、下颌等部位。选项B正确。

3.下列哪种药物是治疗高血压的首选药物？

A.利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

解析：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）因其良好的降压效果和较少的副作用，常作为治疗高血压的首选药物，尤其是对伴有糖尿病、心衰等并发症的患者。选项D正确。

二、多项选择题

1.下列哪些措施有助于预防医院感染？

A.严格执行手卫生

B.合理使用抗生素

C.定期消毒医疗器械

D.加强病房通风

E.限制探视人员

解析：预防医院感染需要多方面的综合措施，包括严格执行手卫生、合理使用抗生素、定期消毒医疗器械、加强病房通风和限制探视人员等。选项A、B、C、D、E均正确。

第二部分：专业知识

一、案例分析题

案例：患者，男性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10余年，加重伴呼吸困难3天”入院。查体：T37.5℃，P90次/分，R24次/分，BP130/80mmHg。双肺可闻及湿啰音，心率齐，无杂音。血气分析：PaO260mmHg，PaCO250mmHg。诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。

1.该患者目前最主要的护理问题是：

A.营养失调

B.气体交换受损

C.活动无耐力

D.焦虑

解析：根据患者的临床表现和血气分析结果，PaO2降低，PaCO2升高，提示存在气体交换受损。因此，该患者目前最主要的护理问题是气体交换受损。选项B正确。

2.针对该患者，下列哪些护理措施是恰当的？

A.给予低流量吸氧

B.协助患者进行有效咳嗽

C.鼓励患者多饮水

D.保持病房空气流通

E.限制患者活动

解析：针对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，应给予低流量吸氧以改善缺氧，协助患者进行有效咳嗽以促进痰液排出，鼓励患者多饮水以稀释痰液，保持病房空气流通以改善呼吸环境。限制患者活动不恰当，应根据患者病情适当活动。选项A、B、C、D正确。

二、简答题

1.简述糖尿病患者的饮食护理原则。

解析：糖尿病患者的饮食护理原则包括：

控制总热量摄入，根据患者的体重、活动量等因素制定个体化饮食计划。

合理分配三大营养素，碳水化合物占总热量的50%60%，蛋白质占15%20%，脂肪占20%30%。

限制高糖、高脂食物，避免摄入过多的单糖和饱和脂肪酸。

增加膳食纤维摄入，有助于控制血糖和改善肠道功能。

定时定量进餐，避免暴饮暴食，保持血糖稳定。

注意饮食多样化，保证营养均衡。

第三部分：实践能力

一、操作题

1.请描述静脉输液的操作步骤。

解析：

准备阶段：核对医嘱，评估患者病情及血管状况，向患者解释操作目的和注意事项，取得配合。准备输液用物，包括输液器、消毒棉签、胶布、输液架等。

环境准备：保持病房环境清洁，调节适宜温度和光线。

操作步骤：

1.洗手，戴口罩，核对患者信息。

2.选择合适的静脉，扎止血带，消毒穿刺部位。

3.取下输液器针帽，排气，确保输液管内无气泡。

4.再次核对患者信息，进行静脉穿刺，见回血后固定针头。

5.调节输液速度，根据医嘱和患者情况设定合适的滴速。

6.固定输液针头，用胶布固定输液管，确保输液通畅。

7.观察患者反应，询问有无不适，监测输液情况。

结束阶段：输液完毕，拔针，按压穿刺点，防止出血。整理用物，做好记录。

二、情景题

情景：患者，女性，45岁，因“突发右上腹剧痛6小时”入院，诊断为急性胆囊炎。患者疼痛剧烈，难以忍受，伴恶心、呕吐。

1.作为责任护士，你应如何评估患者的疼痛情况？

解析：

疼痛部位：询问患者疼痛的具体部位，是否局限于右上腹，有无放射痛。

疼痛性质：了解疼痛的性质，如钝痛、绞痛、刺痛等。