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执业药师镇静催眠药习题及答案

一、单项选择题（每题1分，共15题）

1.以下属于非苯二氮?类镇静催眠药的是（）

A.地西泮

B.唑吡坦

C.氯硝西泮

D.艾司唑仑

2.苯二氮?类药物的主要作用机制是（）

A.阻断多巴胺受体

B.增强γ-氨基丁酸（GABA）与GABA?受体的结合

C.抑制5-羟色胺再摄取

D.激动N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体

3.关于唑吡坦的药代动力学特点，正确的是（）

A.半衰期长（20-50小时）

B.主要经CYP2D6代谢

C.起效快（15-30分钟）

D.代谢产物具有活性

4.妊娠期妇女使用镇静催眠药时，以下哪类药物的安全性风险最高（）

A.唑吡坦（B类）

B.地西泮（D类）

C.佐匹克隆（C类）

D.水合氯醛（C类）

5.长期使用苯二氮?类药物突然停药可能出现的戒断反应不包括（）

A.震颤

B.嗜睡

C.焦虑

D.癫痫发作

6.老年患者使用镇静催眠药时，推荐的起始剂量通常为成人常规剂量的（）

A.1/4

B.1/2

C.3/4

D.相同剂量

7.与酒精合用会显著增强中枢抑制作用的镇静催眠药是（）

A.所有苯二氮?类及非苯二氮?类药物

B.仅苯二氮?类

C.仅非苯二氮?类

D.水合氯醛以外的药物

8.肝药酶诱导剂（如利福平）与苯二氮?类药物合用时，可能导致（）

A.苯二氮?类血药浓度升高

B.苯二氮?类血药浓度降低

C.无明显相互作用

D.增加药物毒性

9.以下关于长期使用镇静催眠药的描述，错误的是（）

A.可能导致耐受性

B.依赖性风险较低（非苯二氮?类）

C.对认知功能无影响

D.可能引发失眠反跳

10.儿童失眠患者一般不推荐首选苯二氮?类药物，主要原因是（）

A.易导致性早熟

B.可能影响神经发育

C.半衰期过短

D.抗焦虑作用过强

11.以下药物中，对快动眼睡眠期（REM）影响最小的是（）

A.地西泮

B.巴比妥类

C.唑吡坦

D.氯硝西泮

12.苯二氮?类药物中毒时，特异性解救药物是（）

A.纳洛酮

B.氟马西尼

C.阿托品

D.亚甲蓝

13.以下苯二氮?类药物中，抗焦虑作用最强的是（）

A.地西泮

B.劳拉西泮

C.氯硝西泮

D.奥沙西泮

14.患者长期使用艾司唑仑后计划停药，正确的做法是（）

A.立即停用

B.每3-5天减少原剂量的25%

C.每1天减少原剂量的50%

D.换用巴比妥类药物替代

15.佐匹克隆的代谢产物具有活性，可能导致的不良反应是（）

A.口苦

B.心悸

C.便秘

D.皮疹

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.以下属于苯二氮?类镇静催眠药的有（）

A.地西泮

B.唑吡坦

C.阿普唑仑

D.氯氮?

2.镇静催眠药的临床应用包括（）

A.治疗失眠

B.缓解焦虑症

C.控制癫痫持续状态

D.作为麻醉前给药

3.苯二氮?类药物的不良反应包括（）

A.日间宿醉效应

B.呼吸抑制（大剂量）

C.依赖性

D.粒细胞减少

4.与苯二氮?类药物合用时，可能增强中枢抑制作用的药物有（）

A.阿片类镇痛药

B.抗组胺药（如氯苯那敏）

C.酒精

D.抗抑郁药（如舍曲林）

5.关于非苯二氮?类药物（如唑吡坦、佐匹克隆）的特点，正确的是（）

A.对GABA?受体的选择性更高

B.半衰期较短（1-6小时）

C.对REM睡眠影响较小

D.依赖性风险低于苯二氮?类

6.老年患者使用镇静催眠药时需注意（）

A.避免使用长效药物（如地西泮）

B.优先选择非苯二氮?类

C.起始剂量减半

D.监测跌倒风险

7.长期使用镇静催眠药突然停药可能出现的撤药反应包括（）

A.失眠反跳

B.焦虑加重

C.肌肉震颤

D.高血压

8.巴比妥类药物已较少用于失眠治疗的主要原因是（）

A.治疗指数低（安全范围小）

B.易导致依赖性

C.对呼吸抑制作用强

D.价格昂贵

9.以下关于苯二氮?类药物代谢的描述，正确的是（）

A.多数经肝脏细胞色素P450酶代谢（如CYP3A4）