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2025年慢病、老年人管理培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，合计40分）

1.依据2024年《中国老年高血压管理指南》，80岁以上高龄高血压患者的收缩压控制目标值应为：

A.＜130mmHg

B.＜140mmHg

C.＜150mmHg

D.＜160mmHg

答案：C

解析：2024年指南明确，80岁以上高龄患者收缩压控制目标为＜150mmHg（可耐受情况下可降至＜140mmHg），避免过度降压导致低灌注风险。

2.老年2型糖尿病患者HbA1c控制目标需个体化，合并严重共病、预期寿命＜5年者，建议控制在：

A.＜6.5%

B.＜7.0%

C.＜7.5%

D.＜8.5%

答案：D

解析：《2024年中国老年糖尿病诊疗专家共识》指出，健康状态差、共病多的患者HbA1c目标可放宽至8.0%-8.5%，以避免低血糖风险。

3.以下哪项不属于老年人综合评估（CGA）的核心内容？

A.认知功能评估

B.营养状态评估

C.社会支持评估

D.肿瘤标志物检测

答案：D

解析：CGA涵盖躯体功能、认知、心理、营养、社会支持及环境等维度，肿瘤标志物检测属于疾病特异性检查，非CGA核心。

4.针对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，稳定期最关键的干预措施是：

A.长期氧疗

B.吸入支气管扩张剂

C.接种流感疫苗

D.肺康复训练

答案：B

解析：GOLD2024指南强调，稳定期COPD管理以控制症状、减少急性加重为核心，吸入支气管扩张剂（如长效β2受体激动剂+抗胆碱能药物）是基础治疗。

5.老年患者服用地高辛时，需重点监测的指标是：

A.肝功能

B.血钠水平

C.血钾水平

D.血尿酸

答案：C

解析：地高辛治疗窗窄，低钾血症可显著增加中毒风险（如室性心律失常），需常规监测血钾，维持在4.0-5.0mmol/L。

6.老年人衰弱综合征的核心特征是：

A.肌肉量减少

B.体力活动下降

C.多系统储备功能减退

D.认知功能减退

答案：C

解析：衰弱是多系统生理储备下降的状态，表现为易损性增加，核心特征是储备功能减退，而非单一系统异常。

7.社区慢病管理中，家庭医生对高血压患者的随访频率推荐为：血压控制达标且稳定者，至少：

A.每月1次

B.每2个月1次

C.每3个月1次

D.每6个月1次

答案：C

解析：《国家基本公共卫生服务规范（2025年版）》规定，高血压患者血压达标且稳定后，每3个月至少随访1次，重点监测血压及危险因素。

8.老年患者跌倒风险评估中，“起立-行走试验”完成时间超过多少秒提示高风险？

A.10秒

B.15秒

C.20秒

D.25秒

答案：B

解析：“起立-行走试验”是常用的跌倒风险评估工具，完成时间＞15秒或过程中出现摇晃、停顿，提示平衡功能异常，跌倒风险高。

9.老年阿尔茨海默病患者出现激越行为时，首选的处理措施是：

A.口服抗精神病药物

B.环境调整与非药物干预

C.约束保护

D.肌内注射镇静剂

答案：B

解析：《老年期痴呆防治指南（2024）》强调，激越行为首选非药物干预（如减少刺激、音乐疗法），药物仅用于严重影响安全的情况。

10.慢性肾脏病（CKD）老年患者蛋白质摄入推荐量为：

A.0.6-0.8g/(kg·d)

B.0.8-1.0g/(kg·d)

C.1.0-1.2g/(kg·d)

D.1.2-1.5g/(kg·d)

答案：A

解析：CKD非透析患者需限制蛋白质摄入以延缓肾功能进展，推荐0.6-0.8g/(kg·d)，其中优质蛋白占50%以上。

11.老年骨质疏松症患者抗骨吸收治疗的首选药物是：

A.甲状旁腺激素类似物

B.双膦酸盐类

C.降钙素

D.维生素D

答案：B

解析：《中国老年骨质疏松症诊疗指南（2024）》指出，双膦酸盐（如阿仑膦酸钠）是抗骨吸收的一线药物，证据等级最高。

12.以下哪项属于老年患者“潜在不适当用药（PIM）”？

A.80岁患者长期使用地西泮助眠

B.75岁患者因心衰使用呋塞米

C.65岁患者因糖尿病使用二甲双胍

D.70岁患者因高血压使用氨氯地平

答案：A

解析：地西泮属长效苯二氮?类药物，老年患者长期使用易导致跌倒、认知损害，是Beers标准（2023版）明确的PIM。

13.社区老年糖尿病患者自我管理教育的核心内容不包括：

A.血糖监测技术

B.胰岛素注射方法

C.并发症识别

D.中医针灸疗法

答