护理查对制度教学培训课件.pptxVIP

护理查对制度;查对制度重要性;;;安全风险;;查对制度的分类;（一）医嘱查对制度;（二）服药、注射、输液查对制度;;;;;;;案例分析

;;案例分析

;某医院妇产科护士，在执行“氯化钠灌肠”的医嘱时，没有按照查对制度的规定认真核查，将没有标签的试剂瓶中的液体顺手取来，当作氯化钠给病人灌肠。

结果病人迅速出现窒息征象，没来得及抢救即死亡。后经查实，无签试剂瓶中的液体是用以冲洗马桶的亚硝酸钠。亚硝酸钠是一种剧毒性化学试剂，可使红细胞丧失携氧功能，导致机体各脏器严重缺氧而迅速死亡。

该护士如果能执行查对制度，不盲目使用没有标签的药物，这起事故是完全可能避免的。

;案例分析

;案例分析

;案例分析

;良好的查对习惯有哪些？;案例分析

;案例分析

;;态度的转变;心态很重要;感谢聆听;护理查房;病情介绍;病史介绍;查体：;辅助检查：;治疗经过;护理计划;护理诊断：;护理诊断:;P1:气体交换受损

-----呼吸困难，呼吸道分泌物增多有关;护理措施（Ⅰ1）：;P2:清理呼吸道无效

-----与疲乏，咳嗽无力，呼吸衰竭致虚弱,痰液粘稠有关。;护理措施（Ⅰ2）：;P3：感染的危险

------与长期卧床，浸入性操作有关;护理措施（Ⅰ3）;P4活动无耐力（Ⅰ4）

-----供氧需要失调,代谢增加，营养不良有关。

;护理措施（Ⅰ4）;P5皮肤完整性受损

-----与长期卧床有关;P6受伤危险

与气管插管不能耐受有关;P7焦虑恐惧

与缺乏知识担心疾病预后有关;护理措施（Ⅰ7）：;P8营养失调

------消耗增加，进食量不足导致营养失调;P9潜在并发症----深静脉血栓形成

-----与长期卧床活动减少有关;护理评估;护理评估;护理小结;护理小结;呼吸衰竭的概念;呼吸衰竭的病因;呼吸道病变;肺组织病变;肺血管疾病;胸廓病变;神经中枢及其传导系统呼吸肌疾患;呼吸衰竭的分类;Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰的区别;周围性呼衰和中枢性呼衰区别;急性呼衰和慢性呼衰区别;呼吸衰竭临床表现;呼吸衰竭的诊断;血气分析正常值;临床意义;酸碱平衡与血气分析表;二氧化碳潴留对机体的影响;中枢神经系统的影响;呼吸系统的影响;循环系统的影响;酸碱平衡失调及电解质;胃肠变化;缺氧程度的判断;氧疗的常用方式;氧疗的常用方式;氧疗注意事项;氧疗注意事项;机械通气是患者呼吸相关动力的延伸;机械通气的目的;需行机械通气的参考指标;机械通气的适应症;机械通气的相对禁忌症;机械通气;常用通气模式;报警的识别及处理（一）

;报警的识别及处理（二）

;报警的识别及处理（三）

;使用呼吸机的并发症;机械通气的主要并发症;撤机的条件;中心静脉穿刺目的;穿刺置管并发症;导管感染的临床表现;1、严格的无菌操作及认真的护理可有效的减少导管相关性感染的发生率。

2、局限于出口部位的感染可用局部处理，如温热湿敷，增加局部护理次数，在一些情况下可口服抗生素。

3、全身应用抗生素外，也有导管腔内局部灌注并保留(6—12h)抗生素治疗.

;输液护理要点;中心静脉导管拔除准则;中心静脉导管拔除准则;中心静脉压（CVP）监测及临床意义;中心静脉压CVP;过高：CVP15~20cmH2O(1.5~2kPa);过低：CVP2.4cmH2O(0.24kPa);;影响中心静脉压的因素;CVP监测临床应用的注意事项;CVP监测临床应用的注意事项;出院指导;保健教育;缩唇呼吸;腹式呼吸训练方法;腹式呼吸训练方法;用药指导;生活指导;自我病情监测