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2026年0-6岁儿童残联筛查工作计划

2026年0-6岁儿童残疾筛查工作以“早发现、早诊断、早干预”为核心目标，聚焦视力、听力、言语、肢体、智力、精神及多重残疾七类重点致残因素，覆盖户籍儿童、常住儿童及流动儿童，依托基层医疗卫生机构、托幼机构、残疾人服务机构三方联动，构建“筛查-诊断-干预-跟踪”全链条服务体系。具体实施计划如下：

一、筛查对象与覆盖范围

筛查对象为2026年1月1日至12月31日期间年龄在0-6周岁（含6周岁）的儿童，包括：

1.本行政区域内户籍儿童；

2.居住满6个月以上的非户籍常住儿童；

3.托幼机构在园儿童（含民办园、普惠园及未注册托育机构儿童）；

4.特殊群体儿童（孤儿、困境儿童、低保家庭儿童、留守儿童等）。

覆盖范围实现辖区内所有街道（乡镇）、社区（村）全覆盖，确保筛查无盲区，流动儿童筛查率不低于户籍儿童水平。

二、筛查内容与技术标准

筛查内容严格参照《0-6岁儿童残疾筛查工作规范（试行）》，结合儿童生长发育关键期特点，分年龄段设置筛查指标：

（一）视力残疾筛查

0-6个月：重点筛查先天性白内障、先天性青光眼、视网膜母细胞瘤等严重致盲性疾病，采用红光反射试验、注视跟踪测试（红球/人脸追踪）、瞬目反射检查；

6个月-3岁：增加图形视力表筛查（30cm距离识别简单图形）、遮盖试验（观察遮盖健眼时的异常反应）、眼球震颤检查；

3-6岁：使用标准对数视力表（E字表）进行视力检测（3米距离），筛查视力≤0.5（双眼）或双眼视力差≥2行的情况，同时检查斜视（角膜映光法）、屈光不正（电脑验光仪初筛）。

（二）听力残疾筛查

0-3个月：初筛采用耳声发射（OAE），复筛采用自动听性脑干反应（AABR），未通过者转诊至听力诊断中心；

4-6个月：通过声定位反应（摇铃测试）、言语刺激反应（家长逗引时的转头、发声）评估；

7个月-3岁：使用行为测听法（视觉强化测听、游戏测听），筛查对50dBHL以下声音无反应或言语发育明显滞后（如1岁无单字、2岁无短句）的情况；

4-6岁：结合纯音测听（声场测试）、言语识别率评估（短句复述），重点关注中耳炎后遗症、药物性耳聋等高风险儿童。

（三）言语残疾筛查

1岁以下：观察哭声、咿呀学语频率及音高变化，筛查哭声微弱、无笑声、6个月无“a、o、e”等元音的情况；

1-2岁：评估词汇量（1岁应≥3个单词，2岁应≥50个单词）、仿说能力（能否模仿简单音节），筛查持续发音不清、无主动语言的儿童；

3-6岁：通过句子长度（3岁应≥3-4词短句，5岁应≥6-8词复杂句）、语法结构（是否存在主谓颠倒、代词混淆）、流畅度（是否有≥3秒重复卡顿）进行评估，重点关注腭裂术后、脑性瘫痪等继发言语障碍儿童。

（四）肢体残疾筛查

0-1岁：检查关节活动度（如髋关节外展角度＜70°提示发育性髋关节脱位）、肌张力（过软或过强）、原始反射消退情况（如3个月后握持反射未消失）；

2-3岁：观察行走姿势（是否踮脚、内八字）、上下楼梯能力（能否交替迈步）、手部精细动作（3岁应能串珠、握笔涂鸦）；

4-6岁：评估跑跳协调性（是否易摔倒）、书写能力（能否临摹简单图形）、脊柱形态（是否侧弯），重点筛查脑性瘫痪、脊髓损伤、先天性肌病等。

（五）智力残疾筛查

0-1岁：使用丹佛发育筛查测验（DDST）评估大运动（如3个月抬头、6个月独坐）、精细动作（3个月抓握、9个月拇食指对捏）、语言（2个月发元音、7个月认生）、社交（3个月笑出声、8个月挥手再见）；

2-3岁：采用格塞尔发展量表（GDS），重点评估适应性行为（如自己吃饭、穿脱简单衣物）、语言理解（能否执行2步指令）；

4-6岁：结合韦氏儿童智力量表（WPPSI）简版，评估逻辑推理（分类、排序）、记忆能力（数字复述）、生活自理（如厕、整理物品），筛查发育商（DQ）＜70或明显落后于同龄儿童2个标准差的情况。

（六）精神残疾及多重残疾筛查

重点关注孤独症谱系障碍（ASD）、注意力缺陷多动障碍（ADHD）等高发病种：

18个月-3岁：使用M-CHAT（改良婴幼儿孤独症量表）筛查，观察目光对视（是否回避）、指物能力（能否用食指指向感兴趣物品）、模仿行为（是否模仿拍手、挥手）；

4-6岁：通过ABC量表（孤独症行为量表）、Conners儿童行为量表评估，关注刻板行为（如重复排列物品）、社交障碍（不愿与同伴玩耍）、情绪失控（频繁哭闹、攻击行为），同时结合其他残疾类别筛查结果，识别多重残疾儿童。

三、筛查实施流程与时间节点

筛查工作分三阶段推进，贯穿全年，确保动态跟踪：

（一）准备阶段（2026年1-2月）

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