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中药斗谱整理编排规范及实用指南

中药斗谱，作为中药房的核心组成部分，不仅是中药材存储、展示的载体，更是调剂效率、用药安全及医疗质量的重要保障。科学、规范地编排斗谱，既能提升日常调剂工作的流畅性，减少差错发生，也能体现中医药文化的传承与专业素养。本文将结合实践经验，从编排原则、具体方法、注意事项等方面，系统阐述中药斗谱的整理与编排规范，为中药房规范化管理提供实用指导。

一、斗谱编排的核心意义与基本原则

中药斗谱的编排，绝非简单的药材堆砌，而是一门融合了中医药理论、调剂实践经验与人体工程学的实用学问。其核心意义在于：优化取药路径，提高调剂效率；便于药材辨识，减少错拿误用；保证药材质量，防止串味变质；以及营造规范、专业的工作环境。

在进行斗谱编排时，需严格遵循以下基本原则：

（一）临方常用为要，兼顾便捷高效

斗谱编排应首先考虑临床用药频率。将处方中出现频率最高、使用量最大的药物，放置于最易取拿的“黄金区域”，即一般调剂人员站立操作时，双手自然伸展或略弯腰即可触及的中层药斗。此类药物如甘草、当归、黄芪、柴胡、白术等，应作为斗谱编排的优先考量对象，确保调剂时伸手可及，减少不必要的弯腰、踮脚等动作，从而提高整体工作效率。

（二）按功效系统分类，体现中医辨证思维

中医药讲究辨证论治，处方用药多以功效为核心进行配伍。因此，斗谱编排应在常用性的基础上，尽量将功效相似或常相须为用的药物归类放置。例如，将清热解毒类的金银花、连翘、板蓝根等相邻排列；将活血化瘀类的丹参、川芎、红花等集中存放。这不仅符合中医医师的处方习惯，便于调剂人员联想记忆，快速定位，也有助于新入职人员熟悉药物特性，潜移默化中提升专业认知。

（三）特殊中药特殊对待，确保用药安全

对于有毒中药、烈性中药、贵重细料药及易混淆中药，必须采取特殊的存放与编排方式。毒性中药如附子、乌头、马钱子等，应设立专柜、加锁管理，并明确标识，严禁与普通药材混放。贵重细料药如人参、西洋参、麝香、牛黄等，亦需专柜存放，专人保管，记录清晰。易混淆品种，如“二活”（羌活、独活）、“二母”（知母、贝母）、“二芍”（赤芍、白芍）等，虽功效有联系，但为避免调剂时因名称或外观相似而错配，应尽量分开放置，并在标签上加以明确区分。

（四）考虑药物性质，避免质量变异

部分中药材因自身性质特殊，在存放时需加以注意。如吸湿性强的药材（如山药、茯苓）应放置在相对干燥的药斗，并注意通风；含挥发油较多的芳香类药材（如薄荷、藿香、砂仁），应避免与其他气味浓烈或易吸味的药材同斗，以防串味影响药效；质地松泡、体积庞大的药材（如灯心草、夏枯草、大腹皮），应安排在较大的药斗或斗柜下层，以节省空间并便于存放；而质地沉重、用量较轻的矿石类、贝壳类药材（如磁石、石膏、牡蛎、石决明），则适合放置在斗柜下层或专用药柜，既稳固又方便取放。

（五）药名相近需甄别，形态相似要警惕

中药名称繁多，部分药物名称仅一字之差，功效却可能截然不同，如“吴茱萸”与“山茱萸”，“海风藤”与“青风藤”等。此类药物在编排时，务必分开存放，标签书写清晰醒目，严防混淆。对于外观形态相似的药物，如“天花粉”与“山药”，“杏仁”与“桃仁”，除了分斗存放外，调剂人员更需在日常工作中仔细辨识，加强核对。

二、斗谱编排的具体方法与区域划分

在遵循上述基本原则的基础上，斗谱的具体编排可结合药房实际空间布局、调剂台高度及操作人员的习惯进行分区规划。通常，药柜的垂直空间可划分为上、中、下三层（或更多层，视药柜高度而定），水平方向则按列排布。

（一）黄金区域（中层药斗）——常用药物主阵地

中层药斗，一般指操作者站立位时，双手自然伸展或略弯腰即可方便取药的区域，此区域为斗谱的“黄金地带”，应优先放置临床最为常用、使用频率最高、用量较大的药物。例如：

*解表药：麻黄、桂枝、荆芥、防风、薄荷、柴胡等。

*清热药：石膏、知母、黄芩、黄连、黄柏、栀子、金银花、连翘等。

*理气药：陈皮、青皮、枳实、枳壳、木香、香附等。

*理血药：丹参、川芎、当归、白芍、红花、桃仁等。

*补益药：黄芪、党参、白术、茯苓、甘草、熟地、山药等。

*化痰止咳平喘药：半夏、天南星、桔梗、杏仁、苏子、款冬花等。

此区域内的药物，可进一步按功效细分群组，如将常用的“四大怀药”（地黄、山药、牛膝、菊花）中的常用品种，或“四物汤”、“四君子汤”等经典方剂的组成药物相对集中，以方便调剂时快速组方。

（二）次常用区域（上层药斗与下层外侧药斗）

此区域包括药柜的上层及下层中相对容易取药的外侧部分，主要放置次常用药物，或功效较为专一、使用频率较中层略低的药物。

*上层药斗：可放置一些质地较轻、用量中等或略偏凉润的药物，如滋阴药（麦冬、天冬、玉竹）、部分解表药（桑叶、菊花）、部分清热药（玄参、生地）、以及一些花叶类