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2026年医保科工作计划

2026年，医保科将围绕“强管理、优服务、保安全、促发展”主线，以深化医保制度改革为核心，以提升基金使用效率和群众满意度为目标，聚焦政策落实、基金监管、服务优化、信息化建设、队伍能力提升五大重点领域，系统推进各项工作提质增效。具体工作计划如下：

一、精准落实医保政策，夯实制度运行基础

（一）深化医保支付方式改革。全面推进DRG/DIP支付方式覆盖扩面与质量提升，在2025年试点基础上，2026年实现二级及以上公立医疗机构100%纳入DRG/DIP付费范围，同步将符合条件的社会办医疗机构纳入支付改革体系。建立分组规则动态调整机制，联合临床专家、医保精算师每季度对分