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心理教育量表PEP-3评估应用案例

引言

心理教育评估是理解特殊需要儿童发展状况、制定个别化教育计划（IEP）的关键环节。心理教育量表第三版（PsychoeducationalProfile-ThirdEdition,PEP-3）作为广泛应用于自闭症谱系及其他发展障碍儿童的综合性评估工具，其核心价值在于通过系统观察与互动，全面了解儿童在多个发展领域的现有水平、潜在能力及行为特点。本文将结合一个具体的临床案例，详细阐述PEP-3的评估过程、结果分析及其在后续干预方案制定中的实际应用，以期为一线教育工作者和临床专业人士提供参考。

案例背景介绍

儿童基本情况：

小明（化名），男，评估时年龄约四岁半。据家长反映，小明在一岁半时仍无明显语言，对呼唤名字反应较弱，与人眼神接触较少，兴趣范围相对狭窄，喜欢重复性摆弄圆形物品。入园后，教师观察到其与同伴互动意愿低，指令遵从性欠佳，情绪有时会因环境变化而出现波动。家长与教师均希望通过专业评估明确小明的发展状况，为后续教育干预提供科学依据。

PEP-3评估实施过程

评估前准备与关系建立

评估前，主试与小明父母进行了详细的访谈，收集了小明的出生史、生长发育里程碑、家庭环境及日常行为表现等信息，并向家长解释了PEP-3评估的目的、流程及配合要点。考虑到小明对陌生环境可能存在不适，首次接触安排在一个安静、熟悉的游戏室进行，主试通过玩具互动逐步与小明建立信任关系，观察其初始状态和兴趣点。

评估工具与方法

本次评估采用PEP-3全套工具，包括发展量表（涵盖认知、语言表达、语言理解、小肌肉、大肌肉、模仿、情感表达、社交互动、自理能力九个功能领域）、偏离行为量表以及克氏行为量表（CBCL）作为补充信息收集。评估过程以半结构化的游戏和任务操作为主，主试严格按照手册指导语进行施测，同时灵活调整任务呈现方式以适应小明的反应状态，对其自发行为和情绪反应进行详细记录。

评估过程中的观察与互动策略

小明在评估初始阶段表现出一定的抵触情绪，对主试递出的标准化测试材料兴趣不大，反而对房间角落的一辆玩具车表现出持续关注。主试遂调整策略，以玩具车为切入点，将测试任务自然融入游戏情境中。例如，在评估“模仿”能力时，主试先示范用积木搭简单造型，再引导小明模仿；在评估“语言理解”时，通过“把红色的车给我”等指令进行。过程中，小明对视觉性、操作性强的任务配合度较高，而对需要持续语言交流的任务则容易分心或回避。

评估结果分析与解读

发展量表结果概述

经过两次评估（每次约60-90分钟），小明的PEP-3发展量表结果显示：

*相对优势领域：小肌肉动作（如串珠、叠积木）、认知中的物体恒存和简单分类能力表现较好，接近其实际年龄水平。

*显著薄弱领域：语言表达（词汇量有限，以单字或叠字为主，缺乏主动表达）、社交互动（较少主动发起交往，对他人的社交信号回应不足，平行游戏为主）、情感表达（情绪识别和表达较为单一）。

*中等发展领域：大肌肉动作、模仿（动作模仿优于语言模仿）、自理能力（部分基础技能需辅助）。

偏离行为与行为特点分析

偏离行为量表结果显示，小明在“刻板行为”（如反复排列物品）和“抗拒变化”（对日常流程改变反应强烈）方面得分较高，这与其家长和教师的观察一致。在互动中还观察到，当任务难度超出其能力范围时，小明容易出现烦躁情绪，表现为推开物品或跑开。

综合解读

综合评估结果，小明的发展轮廓呈现出明显的不均衡性。其在视觉感知和精细动作方面的优势，提示其可能具备较好的视觉学习通道。而语言沟通和社交互动的显著滞后，结合其兴趣狭隘和刻板行为，与其早期被观察到的发展特点相吻合，进一步支持了对其进行针对性语言和社交干预的必要性。评估结果不仅揭示了小明“当前能做什么”，更重要的是指出了“他能学习什么”以及“如何学习”的潜在路径。

个别化教育与干预建议

基于PEP-3的评估结果，为小明制定的个别化教育计划（IEP）重点关注以下几个方面：

1.沟通与语言发展

*目标：提升主动语言表达意愿，增加词汇量，发展简单的短语交流能力。

*策略：利用小明的视觉优势，采用图片交换沟通系统（PECS）或视觉提示辅助语言理解与表达；设计结构化的语言互动游戏，如“我问你答”、角色扮演等，在自然情境中进行语言教学；鼓励家长在日常生活中多与小明进行双向沟通，创造表达需求的机会。

2.社交技能培养

*目标：提高对社交信号的觉察能力，学习基本的社交礼仪和同伴互动技巧。

*策略：开展小组游戏活动，从一对一互动逐步过渡到小群体互动；通过社交故事、情景模拟等方式，教导小明识别常见情绪和社交规则；在游戏中强化其主动发起和回应行为，如“打招呼”、“分享玩具”。

3.行为支持与情绪管理

*目标：减少刻板行为的频率，提升对环境变化的适应能力，学习简单的情绪调节方法。

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