保险合同自愿放弃声明范本.docxVIP

保险合同自愿放弃声明范本

一、引言

在保险业务的实践中，有时投保人或相关权利人会基于自身的实际情况或特定考量，希望自愿放弃其在保险合同项下的某些权利、利益或保障。为确保此类意愿表达的清晰、明确及法律效力，一份规范的自愿放弃声明书至关重要。本范本旨在提供一个专业、严谨的参考框架，供有需要的人士根据具体情况进行调整和使用。请注意，签署此类声明将可能导致您失去重要的保险保障，建议在签署前务必仔细阅读、充分理解并咨询专业人士的意见。

二、保险合同自愿放弃声明（范本）

保险合同自愿放弃声明

声明人信息：

*姓名：[您的姓名]

*身份证号码：[您的身份证号码]

*联系方式：[您的联系电话/电子邮箱]

*通讯地址：[您的通讯地址]

关于保险合同的基本信息：

*保险公司名称：[保险公司全称]

*保险产品名称：[具体保险产品名称]

*保险合同编号：[保险合同的唯一编号]

*投保日期（若有）：[原投保日期，如适用]

自愿放弃的内容：

本人[您的姓名]（以下简称“声明人”），系上述保险合同的投保人/被保险人/受益人（请根据实际身份选择或补充），现就上述保险合同事宜，郑重作出如下声明：

1.本人在此明确，自愿放弃上述保险合同下的如下权利/利益/保障（请根据实际情况勾选或详细列明，可多选或补充）：

*□投保申请（针对尚未正式生效的保险合同）

*□续保权利（针对分期缴费或保证续保的保险合同）

*□保险合同约定的某项或某几项具体保险责任/保障范围

*□保险合同解除后的现金价值/退保金

*□保险合同项下的红利分配权（如适用）

*□其他：[请详细描述您自愿放弃的其他具体内容，例如：放弃特定附加险的投保/续保权利等]

2.放弃原因的简要说明（可选，但建议填写）：

本人基于[请简要、真实地说明放弃的原因，例如：个人保障需求调整、已获得其他保障、经济原因等]，经慎重考虑，决定自愿放弃上述权利/利益/保障。

声明人知悉并确认的事项：

本人在此郑重声明并确认：

1.本人已清楚、全面地理解上述自愿放弃内容的全部含义及其可能产生的法律后果。

2.本人已充分了解，放弃上述权利/利益/保障将可能导致本人在特定风险发生时无法获得相应的保险赔付或保障。

3.本人确认，在作出本放弃声明前，保险公司的销售人员或服务人员已就本声明所涉及的保险合同条款、尤其是放弃相关权利/利益/保障可能带来的影响向本人进行了必要的提示和说明，本人已完全理解并知晓。

4.本放弃声明是本人在完全自愿、真实意思表示的情况下作出的，不存在任何欺诈、胁迫、重大误解等可撤销或无效的情形。

5.本人承诺，本声明内容真实、准确，如有虚假，本人愿意承担由此产生的一切法律责任。

6.本人同意，本声明一经签署，即对本人具有法律约束力。

其他约定（如无，可填写“无”）：

[如有其他需要补充说明的事项，请在此处填写]

特此声明！

声明人（亲笔签名）：

日期：年月日

（以下为保险公司留存联或见证方联，如无需可删除）

保险公司经办人（签字）：

日期：年月日

公司（盖章）：

三、重要提示

1.审慎决策：保险合同是保障个人和家庭风险的重要工具，自愿放弃保险保障可能带来潜在的经济损失和风险。请务必在充分了解自身需求和风险承受能力后，审慎作出决定。

2.专业咨询：在签署本声明前，强烈建议您咨询专业的保险顾问、律师或其他相关专业人士，以确保您完全理解放弃行为的全部后果。

3.信息准确：请确保声明书中填写的所有信息（包括个人信息、保险合同信息、放弃内容等）均真实、准确、完整。

4.书面形式：本声明应以书面形式作出，并由声明人亲笔签名并注明日期。如有需要，可进行公证以增强其法律效力。

5.留存副本：签署后，建议声明人自行保留一份签署完整的声明书副本，以备日后查阅。

6.公司规定：不同保险公司对于客户自愿放弃保险合同权利/利益/保障的流程和要求可能存在差异，请在签署前与保险公司确认相关具体规定。

7.不可撤销性：除非另有约定或法律规定，一旦签署并生效，本声明通常具有不可撤销性，请务必三思而后行。

本范本仅供参考，具体内容需根据实际情况进行修改和完善。在任何情况下，本范本都不能替代专业的法律或保险咨询。