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2025年下半年药学三基考试试题

一、单选题（每题1分，共30分）

1.药物的首过效应是指（）

A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少

B.药物与机体组织器官之间的最初效应

C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少

D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少

答案：D

解析：首过效应是指口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少。选项A描述的是药物与血浆蛋白结合情况；选项B概念不准确；选项C肌注给药一般不存在首过效应。

2.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）

A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹

B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹

C.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

D.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

答案：D

解析：毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用，使前房角间隙扩大，房水易于回流，从而降低眼内压；还能使睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，视近物清楚，视远物模糊，即调节痉挛。

3.治疗过敏性休克首选（）

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.多巴胺

答案：A

解析：肾上腺素能激动α、β受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；激动β受体可改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，可迅速缓解过敏性休克的临床症状，为治疗过敏性休克的首选药。去甲肾上腺素主要收缩血管升高血压；异丙肾上腺素主要用于支气管哮喘等；多巴胺主要用于各种休克等。

4.下列属于糖皮质激素禁忌证的是（）

A.严重感染

B.过敏性疾病

C.水痘

D.自身免疫性疾病

答案：C

解析：糖皮质激素可降低机体的防御功能，可诱发或加重感染，水痘患者使用糖皮质激素会使病情加重，所以水痘是其禁忌证。严重感染在应用足量有效的抗菌药物的同时可使用糖皮质激素；过敏性疾病和自身免疫性疾病是糖皮质激素的适应证。

5.青霉素G最常见的不良反应是（）

A.肝肾损害

B.耳毒性

C.二重感染

D.过敏反应

答案：D

解析：青霉素G最常见的不良反应是过敏反应，严重者可发生过敏性休克。肝肾损害、耳毒性一般不是青霉素G的常见不良反应；二重感染多见于长期使用广谱抗生素时。

6.治疗梅毒、钩端螺旋体病的首选药物是（）

A.红霉素

B.四环素

C.氯霉素

D.青霉素G

答案：D

解析：青霉素G对梅毒螺旋体、钩端螺旋体等有高度抗菌活性，是治疗梅毒、钩端螺旋体病的首选药物。红霉素、四环素、氯霉素对这些病原体也有一定作用，但不是首选。

7.下列药物中，可用于治疗阵发性室上性心动过速的是（）

A.硝苯地平

B.维拉帕米

C.尼莫地平

D.氨氯地平

答案：B

解析：维拉帕米是钙通道阻滞剂，对治疗阵发性室上性心动过速疗效好，可作为首选药。硝苯地平、氨氯地平主要用于高血压、心绞痛等；尼莫地平主要用于脑血管疾病。

8.治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常的最佳药物是（）

A.苯妥英钠

B.普萘洛尔

C.胺碘酮

D.维拉帕米

答案：A

解析：苯妥英钠能与强心苷竞争Na?K?ATP酶，恢复其活性，可用于治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常。普萘洛尔主要用于室上性和室性心律失常等；胺碘酮为广谱抗心律失常药；维拉帕米主要用于室上性心动过速等，但不是治疗强心苷中毒所致快速型心律失常的最佳药物。

9.能增强心肌收缩力并选择性扩张肾血管的药物是（）

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.多巴胺

答案：D

解析：多巴胺能激动α、β和多巴胺受体，小剂量时主要激动多巴胺受体，使肾血管扩张，增加肾血流量和肾小球滤过率；同时能增强心肌收缩力，增加心排出量。肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素一般无选择性扩张肾血管的作用。

10.阿司匹林预防血栓形成的机制是（）

A.抑制TXA?合成

B.促进PGI?合成

C.抑制凝血酶原

D.直接抑制血小板聚集

答案：A

解析：阿司匹林能不可逆地抑制血小板中的环氧酶，减少血栓素A?（TXA?）的合成，从而抑制血小板聚集，起到预防血栓形成的作用。它对前列环素（PGI?）合成也有一定影响，但不是主要机制；不直接抑制凝血酶原；不是直接抑制血小板聚集，而是通过抑制TXA?合成间接发挥作用。

11.下列关于药物吸收的叙述，错误的是（）

A.吸收是指药物从用药部位进入血液循环的过程

B.皮下或肌注给药通过毛细血管壁吸收

C.口服给药通过首过效应而使吸收减少

D.舌下或直肠给药可因首过效应而使吸收减少

答案：D

解析：舌下或直肠给药可避免首过效应，使药物吸收增多。选项A