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2025年传染病培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.根据2024年修订的《中华人民共和国传染病防治法》，以下哪类传染病的报告时限为2小时？

A.乙类传染病中的肺炭疽、新型冠状病毒感染（重症型）

B.丙类传染病中的流行性感冒（H3N2变异株）

C.未纳入分类管理的新发呼吸道传染病（初步判定传播力R0=3.2）

D.乙类传染病中的艾滋病（CD4＜200）

答案：A

解析：修订后的《传染病防治法》规定，甲类传染病（鼠疫、霍乱）和乙类传染病中的肺炭疽、新型冠状病毒感染（重症型）、人感染高致病性禽流感需2小时内网络直报；其他乙类传染病为24小时，丙类为48小时。

2.某社区暴发不明原因发热伴出血病例，首发病例为农贸市场销售人员，潜伏期3-7天，临床表现为高热、血小板减少、多器官功能损伤。实验室检测排除登革热、肾综合征出血热，最可能的病原体是？

A.埃博拉病毒

B.发热伴血小板减少综合征病毒（SFTSV）

C.汉坦病毒（新型亚型）

D.基孔肯雅病毒

答案：B

解析：SFTSV主要通过蜱虫传播，宿主为啮齿类和家畜，好发于农贸市场等场所，临床表现以发热、血小板减少、多器官损伤为特征，与题干描述高度吻合。

3.关于传染病潜伏期的流行病学意义，错误的是？

A.确定接触者的医学观察期限

B.判断受感染的时间

C.评估疾病的严重程度

D.确定疫苗应急接种的窗口期

答案：C

解析：潜伏期是指从病原体侵入人体到出现临床症状的时间，与疾病严重程度无直接关联（严重程度主要与病原体毒力、宿主免疫状态相关）。

4.2025年某城市出现输入性疟疾病例（恶性疟），以下哪项是最核心的防控措施？

A.对病例居住地500米范围内喷洒杀虫剂

B.对病例密切接触者（非蚊虫接触者）进行预防性服药

C.开展媒介按蚊密度监测及孳生地清理

D.在全市范围内开展全民血检筛查

答案：C

解析：疟疾通过按蚊传播，控制媒介是核心。喷洒杀虫剂为应急措施，媒介监测和孳生地清理是阻断传播的根本。密切接触者（无蚊虫叮咬史）无需预防性服药；全民血检成本高、针对性差。

5.某医院ICU发生耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）聚集性感染，最可能的传播途径是？

A.空气传播（飞沫核）

B.接触传播（手、医疗器械）

C.消化道传播（污染食物）

D.虫媒传播（医院内蟑螂）

答案：B

解析：CRE为条件致病菌，主要通过医护人员手、污染的医疗器械（如呼吸机管路、导尿管）等间接接触传播，在ICU等侵入性操作多的科室易暴发。

6.新型冠状病毒变异株（XBB.3.2）的免疫逃逸能力增强，以下哪种疫苗接种策略最符合2025年指南？

A.60岁以上人群接种原始株灭活疫苗加强针

B.全人群接种单价XBB变异株mRNA疫苗

C.3-17岁儿童接种重组蛋白疫苗（原始株+XBB抗原）

D.感染后3个月内人群无需接种任何疫苗

答案：C

解析：2025年指南推荐多价疫苗（覆盖原始株及主要变异株）优先用于儿童、老年人等高风险人群；感染后3个月可接种加强针（视抗体水平调整）；单价疫苗仅用于特定变异株流行期的应急接种。

7.关于结核分枝杆菌的实验室检测，以下说法正确的是？

A.痰涂片抗酸染色阳性即可确诊活动性肺结核

B.γ-干扰素释放试验（IGRA）阳性提示现症感染

C.XpertMTB/RIF检测可同时检测利福平耐药性

D.结核菌素试验（PPD）强阳性对儿童诊断意义小于成人

答案：C

解析：XpertMTB/RIF是分子检测技术，可快速检测结核分枝杆菌及利福平耐药基因；痰涂片阳性需结合临床症状确诊；IGRA阳性仅提示感染过结核分枝杆菌（可能为潜伏感染）；PPD强阳性对儿童（尤其是未接种卡介苗者）现症感染的诊断意义更大。

8.某学校发生诺如病毒胃肠炎暴发，首例病例为3年级学生（呕吐、水样便），2天内累计报告28例。此时应采取的关键措施是？

A.关闭学校14天直至无新发病例

B.对所有学生口服抗生素预防

C.重点对教室门把手、水龙头等高频接触表面消毒

D.对病例粪便进行含氯消毒剂（有效氯500mg/L）浸泡

答案：C

解析：诺如病毒通过粪口传播及接触传播，高频接触表面（门把手、水龙头）是主要传播媒介，需用含氯消毒剂（有效氯1000-2000mg/L）重点消毒；关闭学校需综合评估病例数及传播趋势（28例可能需暂时停课）；抗生素对病毒无效；粪便消毒需更高浓度（有效氯10000mg/L）。

9.2025年国家免疫规划调整