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2025版公众高温中暑预防与紧急处理指南

一、高温中暑的生理机制与风险分级

1.热平衡公式：M±R±C?E=±S

M为代谢产热，R为辐射热，C为对流热，E为蒸发散热，S为热蓄积。当S＞0且持续30min，核心体温每升高1℃，脑血流下降5%，心率增加10次。

2.风险分级表

0级：体感温度＜32℃，危险系数0.8，可正常活动。

1级：32–35℃，危险系数1.2，老年人、孕妇需减少30%户外时间。

2级：35–38℃，危险系数1.8，户外作业每30min强制休息10min。

3级：38–41℃，危险系数2.5，停止一切非必要露天作业。

4级：≥41℃，危险系数3.5，启动社区级高温应急预案，开放全部纳凉中心。

二、个体易感性评估问卷（自测20题，每题1分，≥12分为高风险）

1.年龄＞60岁或＜5岁。

2.BMI＞28或＜18。

3.近3个月服用利尿剂、β受体阻滞剂、抗胆碱药、抗抑郁药。

4.既往中暑病史。

5.每日饮水＜1500mL。

6.睡眠＜6h。

7.每日酒精摄入＞25g。

8.慢性肾病3期以上。

9.心衰、慢阻肺、糖尿病、甲亢。

10.皮肤大面积瘢痕或银屑病。

11.近1周腹泻或发热。

12.独居或缺乏空调。

13.户外工作＞4h/日。

14.需佩戴N95口罩连续＞2h。

15.既往热射病住院＞24h。

16.每日咖啡或浓茶＞600mL。

17.女性哺乳期。

18.近1月献血≥400mL。

19.长期夜班或倒班。

20.缺乏高温知识培训。

三、环境热强度监测与预警

1.湿球黑球温度（WBGT）现场测定

仪器：三球仪（湿球、黑球、干球）。

公式：WBGT=0.7Tnw+0.2Tg+0.1Ta。

当WBGT＞28℃，启动黄色预警；＞32℃，橙色；＞35℃，红色。

2.手机小程序“热感指数”

输入GPS、相对湿度、风速，算法输出“等效温度”，误差±0.5℃，每10min更新。

3.社区电子屏

采用三色灯：绿（安全）、黄（注意）、红（暂停活动），同步广播“补水200mL，寻找阴凉”。

四、日常预防策略

1.饮水公式

日需水（mL）=体重（kg）×30+（T?30）×50+活动系数（轻0、中300、重600）。

举例：70kg成人，36℃，中度劳动：70×30+6×50+300=2700mL。

分8次摄入，每次≤400mL，水温15–20℃，含0.1%淡盐水或6%低糖电解质液。

2.膳食模板

早餐：燕麦50g、脱脂奶250mL、香蕉1根。

午餐：糙米饭100g、清蒸鱼120g、凉拌黄瓜200g、西瓜300g。

晚餐：藜麦80g、鸡胸肉100g、番茄200g、酸奶100g。

每日盐5g、钾3500mg、维生素C200mg。

3.着装微气候

上衣：浅色系、UFP＞30、透气率＞5mm/s。

帽子：宽檐8cm，内衬相变材料PCM28℃。

颈冷巾：浸水3g，蒸发制冷功率15W，持续40min。

4.作息节律

05:30–07:30低强度锻炼，心率＜（220?年龄）×0.6。

11:00–15:00避免外出；必须外出则“影子原则”：身高影子＜身高一半时立即返回室内。

午休30min，空调26℃，湿度50%，风速0.2m/s。

5.药物预防（仅高风险人群）

口服藿香正气胶囊2粒，每日2次，连续3天，间隔7天可重复；或口服十滴水5mL，每日1次，餐前。

禁忌：酒精过敏、G6PD缺乏、妊娠。

五、户外作业分级管理

1.轻作业：搬运＜20kg，WBGT限值30℃，每60min休息10min。

2.中作业：搬运20–40kg，WBGT限值28℃，每45min休息15min。

3.重作业：搬运＞40kg，WBGT限值26℃，每30min休息20min。

4.高温津贴发放：日最高温≥35℃，发放标准不低于15元