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2025年基本公共卫生服务项目(慢阻肺健康管理)培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的定义，正确的是：

A.以气流受限为特征，可逆性气道阻塞

B.以持续性气流受限为特征，通常呈进行性发展，与气道和肺对有害颗粒或气体的慢性炎症反应增强有关

C.仅表现为终末细支气管弹性减退、过度膨胀

D.主要由细菌感染引起的气道慢性炎症

答案：B

2.COPD患者急性加重期最常见的诱因是：

A.气候变化

B.空气污染

C.呼吸道感染（病毒或细菌）

D.自行停用支气管扩张剂

答案：C

3.诊断COPD的金标准是：

A.胸部X线检查

B.高分辨率CT（HRCT）

C.肺功能检查（吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC＜0.70）

D.血气分析

答案：C

4.根据GOLD2024分级标准，FEV1占预计值百分比（FEV1%pred）为55%的患者属于：

A.GOLD1级（轻度）

B.GOLD2级（中度）

C.GOLD3级（重度）

D.GOLD4级（极重度）

答案：B（GOLD1级：≥80%；GOLD2级：50%≤FEV1%pred＜80%；GOLD3级：30%≤FEV1%pred＜50%；GOLD4级：＜30%）

5.以下哪项不属于COPD稳定期的主要症状？

A.慢性咳嗽（晨起明显）

B.活动后气短或呼吸困难（进行性加重）

C.大量脓痰（每日＞100ml）

D.喘息和胸闷（部分患者）

答案：C（稳定期痰量通常为少量白色黏痰，大量脓痰提示急性加重或合并感染）

6.对COPD高危人群进行肺功能筛查时，推荐的检查时机是：

A.仅出现症状时

B.每年1次（40岁及以上长期吸烟者）

C.每2年1次（所有成年人）

D.首次就诊时无论年龄

答案：B（《国家基本公共卫生服务规范（2025年版）》要求：40岁及以上长期吸烟、职业暴露、有COPD家族史等高危人群，每年至少进行1次肺功能初筛）

7.COPD患者家庭氧疗的目标是：

A.休息时指脉氧饱和度（SpO2）≥90%，运动时≥88%

B.休息时SpO2≥92%，运动时≥90%

C.休息时SpO2≥88%，运动时≥85%

D.无论何时SpO2均需≥95%

答案：A（长期家庭氧疗需维持静息状态下SpO2≥90%，运动或睡眠时不低于88%）

8.以下哪项是COPD患者急性加重期的典型血气变化？

A.低氧血症伴二氧化碳分压（PaCO2）正常

B.单纯低氧血症（PaO2＜60mmHg，PaCO2正常）

C.低氧血症伴高碳酸血症（PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg）

D.呼吸性碱中毒（PaCO2＜35mmHg）

答案：C（急性加重期常因通气功能进一步恶化，导致Ⅱ型呼吸衰竭）

9.对于GOLDD组（高风险、症状重）的COPD患者，稳定期首选的药物治疗方案是：

A.单药长效β2受体激动剂（LABA）

B.吸入糖皮质激素（ICS）+长效抗胆碱能药物（LAMA）

C.LABA+LAMA（双支扩剂）

D.LABA+ICS（如症状控制不佳加用LAMA）

答案：D（GOLD2024推荐：D组患者首选ICS+LABA，若仍有急性加重，加用LAMA；如无嗜酸性粒细胞升高或频繁加重，可考虑LAMA+LABA双支扩剂）

10.基层医疗机构对COPD患者进行随访管理时，首次规范随访应在确诊后：

A.1周内

B.2周内

C.1个月内

D.3个月内

答案：C（《2025年基本公共卫生服务项目规范》要求：确诊后1个月内完成首次随访，评估病情、用药依从性及健康行为）

11.以下哪项不属于COPD患者肺康复的核心内容？

A.运动训练（如步行、爬楼梯）

B.营养支持（维持BMI≥20kg/m2）

C.心理干预（缓解焦虑/抑郁）

D.每日高流量吸氧（＞5L/min）

答案：D（肺康复包括运动训练、营养管理、心理支持和教育，吸氧需根据指征调整流量，高流量可能抑制呼吸驱动）

12.COPD患者急性加重时，判断是否需要住院治疗的关键指标不包括：

A.意识状态（如嗜睡、昏迷）

B.血白细胞计数（WBC）

C.呼吸频率（＞30次/分）

D.对初始治疗反应（如氧疗后SpO2仍＜90%）

答案：B（住院指征主要依据症状严重度、生命体征、血气分析及治疗反应，WBC升高仅提示感染，非决定因素）