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2025年眼科手术操作技能评估考核试题及答案解析

单项选择题

1.白内障超声乳化吸除术中，以下哪种情况最易导致后囊膜破裂？

A.核硬度较低

B.前房深度正常

C.撕囊直径过小

D.超声能量过高且操作不当

答案：D

答案分析：超声能量过高且操作不当会对后囊膜产生较大冲击，易致后囊膜破裂。核硬度低、前房深度正常不是导致后囊膜破裂的主要因素。撕囊直径过小一般不会直接导致后囊膜破裂。

2.视网膜脱离手术中，注入惰性气体的主要目的是？

A.提供营养物质

B.顶压视网膜，促进其复位

C.降低眼压

D.防止感染

答案：B

答案分析：注入惰性气体可利用其膨胀特性顶压视网膜，使脱离的视网膜与色素上皮层贴合，促进复位，而非提供营养、降低眼压或防止感染。

3.准分子激光角膜屈光手术中，角膜瓣的制作方法不包括？

A.机械刀制瓣

B.飞秒激光制瓣

C.超声乳化制瓣

D.微型角膜刀制瓣

答案：C

答案分析：超声乳化主要用于白内障手术，机械刀制瓣、飞秒激光制瓣、微型角膜刀制瓣是角膜屈光手术中制作角膜瓣的常见方法。

4.青光眼滤过手术中，为防止滤过泡瘢痕化，可使用的药物是？

A.阿托品

B.丝裂霉素C

C.氯霉素

D.地塞米松

答案：B

答案分析：丝裂霉素C是一种抗代谢药物，能抑制成纤维细胞增殖，防止滤过泡瘢痕化。阿托品用于散瞳，氯霉素是抗生素，地塞米松主要用于抗炎。

5.斜视矫正手术中，调整眼外肌的主要目的是？

A.改善视力

B.恢复双眼单视功能，矫正眼位

C.减轻眼疲劳

D.增强眼球运动灵活性

答案：B

答案分析：斜视矫正手术通过调整眼外肌力量来恢复双眼单视功能，矫正异常眼位，而非直接改善视力、减轻眼疲劳或单纯增强眼球运动灵活性。

6.玻璃体切割手术中，切除玻璃体的主要原因不包括？

A.玻璃体积血长期不吸收

B.视网膜脱离合并玻璃体牵拉

C.白内障混浊

D.眼内炎

答案：C

答案分析：玻璃体积血不吸收、视网膜脱离合并玻璃体牵拉、眼内炎等情况需要切除玻璃体来治疗。白内障混浊是晶状体的问题，与玻璃体切除无关。

7.角膜移植手术中，穿透性角膜移植与板层角膜移植的主要区别在于？

A.手术时间长短

B.是否穿透全层角膜

C.供体角膜来源

D.术后恢复时间

答案：B

答案分析：穿透性角膜移植是穿透全层角膜进行移植，板层角膜移植只移植部分角膜板层，二者主要区别在于是否穿透全层角膜。手术时间、供体来源、术后恢复时间并非主要区别。

8.眼外伤手术中，对于开放性眼球损伤，首要的处理步骤是？

A.缝合伤口

B.抗感染治疗

C.检查眼内情况

D.评估视力

答案：A

答案分析：开放性眼球损伤首要处理是缝合伤口，以防止眼内容物脱出和外界感染源进入，之后再进行抗感染、检查眼内情况和评估视力等操作。

9.视网膜光凝手术的主要作用是？

A.修复受损视网膜细胞

B.封闭视网膜裂孔，减少视网膜水肿

C.提高视网膜敏感度

D.增加视网膜血液循环

答案：B

答案分析：视网膜光凝利用激光产生的热效应封闭视网膜裂孔，减少视网膜水肿，并非修复细胞、提高敏感度或增加血液循环。

10.泪道手术中，泪囊鼻腔吻合术的主要目的是？

A.改善泪液分泌

B.解除泪道阻塞，恢复泪液引流

C.减轻眼部炎症

D.增强泪膜稳定性

答案：B

答案分析：泪囊鼻腔吻合术是通过建立泪囊与鼻腔之间的通道，解除泪道阻塞，使泪液正常引流，而非改善分泌、减轻炎症或增强泪膜稳定性。

多项选择题

1.白内障手术的术前评估包括以下哪些方面？

A.视力检查

B.眼压测量

C.眼部超声检查

D.角膜内皮细胞计数

答案：ABCD

答案分析：视力检查可了解患者视功能状况；眼压测量有助于判断是否合并青光眼等疾病；眼部超声检查可评估眼内结构；角膜内皮细胞计数对手术安全性有重要参考价值，这些都是白内障手术术前评估的重要内容。

2.视网膜脱离手术的方式有？

A.巩膜扣带术

B.玻璃体切割术

C.视网膜光凝术

D.眼内注气术

答案：ABD

答案分析：巩膜扣带术通过在眼球表面加压使视网膜复位；玻璃体切割术可解除玻璃体对视网膜的牵拉；眼内注气术利用气体顶压视网膜。视网膜光凝术主要用于封闭裂孔，不是主要的视网膜脱离手术方式。

3.准分子激光角膜屈光手术可能出现的并发症有？

A.角膜瓣相关并发症

B.屈光回退

C.干眼

D.感染

答案：ABCD

答案分析：准分子激光角膜屈光手术中可能出现角膜瓣制作不良等角膜瓣相关并发症；术后可能出现屈光回退现象；还可能因泪膜稳定性改变导致干眼，若手术操作不规范或术后护理不当可引发感染。

4.青光眼手术的目的包括？

A.降低眼压

B.保护视神经

C.改善视力

D.缓解眼部疼痛

答案：ABD

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