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2025年康复医学(疼痛)科优质护理工作总结（2篇）

2025年，康复医学（疼痛）科护理团队以“精准评估、多维干预、全程照护”为核心目标，围绕疼痛患者的生理、心理及社会功能需求，深化“生物-心理-社会”医学模式实践，全年共收治住院患者1236例（其中慢性疼痛789例，术后急性疼痛247例，神经病理性疼痛198例），门诊疼痛专项护理干预4320人次，患者出院时疼痛VAS评分均值由入院时的6.8±1.2降至3.1±0.9，护理满意度达98.7%，较2024年提升1.2个百分点，实现了护理质量与患者体验的双提升。现将本年度重点工作总结如下：

一、以循证为基，构建标准化疼痛护理体系

针对疼痛评估主观性强、干预措施碎片化的问题，团队联合麻醉科、康复治疗师、心理科成立多学科疼痛管理小组（MDT），参照《中国慢性疼痛管理指南（2024版）》及最新循证研究，修订《疼痛科护理操作规范》《疼痛评估-干预-评价闭环流程》等5项核心制度。

在评估环节，引入智能疼痛评估系统（集成数字VAS、脸谱评分、神经病理性疼痛DN4量表），结合可穿戴设备（如智能手环监测痛觉相关生理指标），实现疼痛程度、性质、影响因素的多维度量化记录，评估完成时间由平均8分钟缩短至3分钟，数据准确率提升至99.2%。例如，针对老年患者认知功能减退问题，团队开发“简化版疼痛评估卡”（含文字描述、图片示意、手势引导），使评估有效率从76%提升至92%。

在干预环节，建立“阶梯式”护理方案：对VAS≤3分患者，以健康教育、功能锻炼为主；3-6分患者，叠加物理因子治疗（如经皮电刺激、热敷）及中医适宜技术（耳穴压豆、艾灸）；≥6分患者，联合医生启动药物干预并动态监测不良反应。全年共实施非药物镇痛干预2896次，其中中医技术应用占比42%，患者反馈“操作温和、效果持久”，药物依赖风险降低23%。

二、以患者为中心，创新全程化照护模式

针对疼痛患者“院外管理薄弱、复发率高”的痛点，团队推行“入院-住院-出院-随访”全周期护理管理。

入院阶段，实施“1+1+1”预评估（1名责任护士+1名康复治疗师+1名心理护士），24小时内完成疼痛日记建立、功能障碍筛查及心理状态评估（采用PHQ-9和GAD-7量表），为89例存在焦虑/抑郁倾向患者提前制定心理干预计划。例如，68岁带状疱疹后神经痛患者王某入院时GAD-7评分12分（中度焦虑），责任护士联合心理科开展“正念呼吸训练+疼痛认知行为疗法”，2周后焦虑评分降至5分，疼痛耐受度显著提高。

住院阶段，推行“每日疼痛管理查房”制度，责任护士与医生、治疗师共同讨论病情，动态调整护理方案。针对术后急性疼痛患者（如关节置换术后），重点落实“超前镇痛+早期活动”护理：术前1天教会患者使用镇痛泵及疼痛评分方法，术后6小时指导踝泵运动，24小时协助坐起，72小时内完成步行训练，本组患者平均住院日缩短1.5天，术后关节僵硬发生率下降18%。

出院阶段，建立“个性化疼痛管理档案”，通过医院微信小程序推送定制化康复方案（含用药提醒、锻炼视频、心理调适技巧），并配备“疼痛管理顾问”（高年资护士）提供7×12小时线上咨询。全年完成出院随访1123例，随访率99.1%，3个月内再入院率由12%降至8.3%。

三、以能力为要，强化专科护理团队建设

为提升护士疼痛管理专业能力，团队制定“分层进阶”培训计划：对N1-N2级护士（工作≤3年），侧重基础评估、基础干预技术及沟通技巧培训（每月2次操作考核，全年通过率100%）；对N3-N4级护士（工作≥3年），重点培养MDT协作、复杂病例管理及科研能力（选派5名骨干参加全国疼痛护理学术会议，2名完成中医护理专项培训）。

同时，建立“以老带新”导师制，由5名主管护师结对带教8名新护士，通过“案例讨论+情景模拟+床边教学”提升实战能力。全年开展专科培训36次（含专家讲座6次、病例讨论12次、操作演练18次），护士疼痛评估准确率从85%提升至97%，中医技术操作规范率达100%。在医院护理技能竞赛中，团队获“疼痛专科护理组”一等奖。

四、以问题为导向，推动护理质量持续改进

通过PDCA循环解决护理难点：针对“夜间疼痛评估不及时”问题，优化排班模式（增设1名夜班责任护士负责疼痛专项巡查），并配备便携智能评估设备，夜间疼痛干预响应时间从15分钟缩短至5分钟；针对“患者疼痛知识知晓率低”问题，开发“疼痛科普系列微课”（含动画演示、真实案例），通过病房电视、小程序每日推送，患者知识知晓率从63%提升至89%；针对“中医技术效果个体差异大”问题，建立“中医证型-技术匹配”数据库（录入200例患者数据），初步形成寒湿型疼痛首选艾灸、气滞型首选耳穴压豆的干预方案，有效率提升15%。

五、以科研为翼，