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医院负压系统故障应急预案

作为医院感染控制的“隐形防线”，负压系统在呼吸科、传染病区、ICU等特殊科室中承担着关键作用——通过维持区域内气压低于外界，有效阻止污染空气外泄，避免交叉感染。但设备运行总会面临突发风险：某年冬季某三甲医院曾因极端寒潮导致负压机组管道冻结，4小时内3间负压病房压力值从-15Pa骤降至-5Pa；更有某基层医院因电路跳闸引发负压系统全停，1小时内感染科走廊检测到气溶胶浓度超标3倍……这些真实案例时刻提醒我们：一份科学、可操作的负压系统故障应急预案，是守护医患安全的“第二道防线”。

一、总则：明确核心目标与适用边界

1.1编制目的

本预案以“患者安全优先、感染零扩散、处置高效率”为核心目标，旨在通过标准化流程指导，确保负压系统突发故障时，各岗位人员能快速识别风险、联动处置，最大程度降低交叉感染风险，保障特殊患者（如传染病患者、免疫缺陷患者）的治疗环境安全，同时保护医护人员及其他就诊人员的健康权益。

1.2适用范围

本预案适用于全院所有依赖负压系统维持环境安全的区域，具体包括：

感染性疾病科（含发热门诊、呼吸道传染病病房、结核隔离病房）；

重症医学科（ICU）的保护性隔离单元（如白血病化疗患者病房）；

手术室的特殊感染手术间（如炭疽、气性坏疽手术区域）；

急诊科的留观隔离室（收治不明原因发热患者）。

注：普通病房、门诊大厅等非负压区域不适用本预案，但需关注故障扩散影响（如相邻区域气压波动）。

1.3遵循原则

快速响应：从故障发现到启动处置控制在5分钟内，关键节点（如患者转移、临时隔离）需在30分钟内完成；

分级处置：根据负压值下降程度（-5Pa至-10Pa为预警级，-5Pa以下为紧急级）采取差异化措施；

患者优先：所有操作以“不中断治疗、不增加患者痛苦”为前提，特殊患者（如使用呼吸机的重症患者）转移需经主治医生评估；

全员协同：临床科室、设备科、院感科、护理部、后勤保障部需建立“10分钟联动”机制，避免信息孤岛。

二、组织架构：构建“金字塔”式响应体系

为避免故障处置时“多头指挥”或“责任真空”，需建立三级响应组织架构，明确各岗位职责与权限，确保指令传递高效、执行精准。

2.1应急指挥小组（核心决策层）

由分管后勤的副院长任组长，成员包括院感科主任、设备科主任、护理部主任、医务科科长。主要职责：

接到故障报告后10分钟内召开线上/现场会议，判定故障等级（预警级/紧急级）；

批准患者转移、区域封锁等重大决策；

协调外部资源（如疾控中心、设备厂家技术支援）；

监督各小组执行进度，必要时调整处置方案。

2.2现场处置组（一线执行层）

由设备科工程师牵头，成员包括故障区域护士长、临床主治医师、院感专职人员。主要职责：

10分钟内完成现场核查（使用便携式压差计检测3个以上点位，确认负压值、系统运行参数）；

实施临时控制措施（如关闭无关门体、启动备用通风设备）；

评估患者转移必要性及路径（避开公共区域，使用专用电梯）；

记录故障详情（时间、现象、初步原因），为后续修复提供依据。

2.3保障支持组（资源供给层）

由后勤保障部主任负责，成员包括物资管理员、电工班班长、保洁组长。主要职责：

5分钟内调配备用物资（移动空气消毒机、负压隔离舱、防护用品）；

保障故障区域电力供应（启动应急电源，优先保障生命支持设备）；

安排清洁人员对可能污染区域进行终末消毒（使用2000mg/L含氯消毒液）；

协调车辆、担架等转移工具，确保患者转运流畅。

2.4信息联络组（内外沟通层）

由院办宣传专员与科室秘书组成。主要职责：

10分钟内向指挥小组、相关科室负责人推送故障简报（含区域、等级、当前措施）；

对患者及家属进行解释安抚（避免恐慌，强调“已启动安全预案”）；

向上级卫生行政部门、疾控机构报送事件进展（每30分钟更新一次）；

故障解除后24小时内发布全院通报，说明原因及改进措施。

三、应急响应：分阶段处置的“时间轴”

负压系统故障处置的黄金时间是前60分钟——此时污染空气扩散范围有限，患者暴露风险可控。因此，需按“发现-评估-控制-修复-复盘”的时间轴推进，每个环节设置明确时间节点。

3.1第一阶段：预警与发现（0-5分钟）

（1）监测预警机制

医院设备科需在负压系统关键节点（如风机房、风管接口、病房压差传感器）安装24小时在线监测系统，设置三级报警阈值：

黄色预警：负压值低于设定值的80%（如目标-15Pa，降至-12Pa时报警）；

红色报警：负压值低于-5Pa或系统停机；

联动触发：当某区域连续3分钟未恢复负压，自动向设备科值班手机、科室护士长终端推送警报。

（2）人工核查确认

接到警报后，设备科值班工程师需在3分钟内携带便携式压差计赶赴现场，同时通知该区域护士站。护士需同步观察患者反应（如传染病患者病房是否有异味、陪护人