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护理三基模考试题+参考答案

1.选择题

题目：以下哪项不是无菌技术的基本原则？

A.操作前洗手戴口罩

B.使用无菌物品前检查有效期

C.无菌物品与非无菌物品分开放置

D.无菌操作时可以随意走动

参考答案：D

解析：无菌操作时需严格遵守无菌原则，避免污染，随意走动会增加污染风险。

题目：患者出现高热，体温达到39.5℃，首选的物理降温方法是？

A.冷水擦浴

B.酒精擦浴

C.冰袋冷敷

D.温水擦浴

参考答案：C

解析：冰袋冷敷是最直接且有效的物理降温方法，适用于高热患者。

2.填空题

题目：正常成人脉搏的频率为________次/分钟。

参考答案：60100

解析：正常成人脉搏频率范围一般为60100次/分钟，超过或低于此范围需注意监测。

题目：静脉输液时，发现患者局部肿胀、疼痛，可能的原因是________。

参考答案：液体外渗

解析：液体外渗会导致局部组织肿胀和疼痛，需及时处理以避免组织坏死。

3.判断题

题目：口服给药时，所有药物都可以用温开水送服。（）

参考答案：×

解析：某些药物如活菌制剂、酶类等需用冷水送服，温开水可能影响药效。

题目：为患者进行导尿操作时，必须严格执行无菌技术。（）

参考答案：√

解析：导尿操作涉及泌尿系统，严格执行无菌技术是预防感染的关键。

4.简答题

题目：简述压疮的分期及各期的主要临床表现。

参考答案：

1.Ⅰ期（淤血红润期）：皮肤完整，出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常。

2.Ⅱ期（炎性浸润期）：皮肤表皮受损，出现水疱、破皮或浅表性溃疡。

3.Ⅲ期（浅度溃疡期）：表皮及真皮受损，形成较深的溃疡，但未侵犯筋膜。

4.Ⅳ期（坏死溃疡期）：溃疡深达肌肉、骨骼，可有坏死组织，感染严重。

解析：压疮的分期有助于评估病情严重程度，指导护理措施。

题目：如何正确进行口腔护理？

参考答案：

1.评估患者：了解口腔状况，选择合适的护理工具和溶液。

2.准备用物：口腔护理包、棉球、漱口水、弯盘等。

3.操作步骤：

协助患者取舒适体位，头偏向一侧。

湿润口唇，用开口器协助张口。

用棉球蘸取漱口水，依次擦拭牙齿各面、颊部、舌面及硬腭。

每擦拭一个部位更换棉球，避免交叉感染。

操作完毕，协助患者漱口，整理用物。

4.注意事项：操作轻柔，避免损伤口腔黏膜，观察口腔有无异常情况。

解析：正确的口腔护理能有效预防口腔感染，保持口腔清洁。

5.案例分析题

题目：患者，女，65岁，因脑梗塞后遗症长期卧床，近期发现骶尾部皮肤发红，解除压力后颜色不消退。请分析该患者可能出现的护理问题，并提出相应的护理措施。

参考答案：

护理问题：

1.压疮（Ⅰ期）：骶尾部皮肤发红，解除压力后颜色不消退。

2.活动无耐力：长期卧床，活动受限。

3.有感染风险：长期卧床，皮肤抵抗力下降。

护理措施：

1.预防压疮：

定时翻身，每2小时一次，避免局部组织长期受压。

使用气垫床或减压敷料，减轻局部压力。

保持皮肤清洁干燥，避免潮湿和摩擦。

2.增强活动耐力：

鼓励患者进行床上活动，如肢体被动运动。

根据病情进行康复训练，逐步增加活动量。

3.预防感染：

保持床单位清洁，定期更换床单。

观察皮肤变化，及时发现并处理感染迹象。

加强营养支持，提高机体抵抗力。

解析：针对长期卧床患者的护理需综合评估，采取多方面的措施预防并发症，确保患者安全。