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护理三基三严模拟试题（含参考答案）

1.选择题

1.1下列哪项是基础护理学的基本原则？

A.安全性原则

B.整体性原则

C.个体化原则

D.以上都是

参考答案：D

1.2护理评估中，收集资料的主要方法不包括：

A.观察

B.交谈

C.查体

D.实验室检查

参考答案：D

1.3关于无菌技术操作，下列哪项描述错误？

A.操作前应洗手、戴口罩

B.无菌物品可暴露在空气中超过30分钟

C.无菌区域应保持干燥

D.无菌物品应放在清洁、干燥、无菌的容器内

参考答案：B

2.填空题

2.1护理程序的基本步骤包括：______、______、______、______、______。

参考答案：评估、诊断、计划、实施、评价

2.2静脉输液时，常见的输液反应包括：______、______、______、______。

参考答案：发热反应、循环负荷过重反应、静脉炎、空气栓塞

3.判断题

3.1护理记录应做到及时、准确、完整、清晰。（）

参考答案：√

3.2在进行导尿操作时，应先消毒尿道口，再消毒小阴唇。（）

参考答案：×（应先消毒小阴唇，再消毒尿道口）

4.简答题

4.1简述护理评估的主要内容。

参考答案：护理评估主要包括以下内容：

1.一般资料：包括患者的基本信息、主诉、现病史、既往史、家族史等。

2.生理评估：包括生命体征、各系统功能状态等。

3.心理社会评估：包括患者的心理状态、社会支持系统等。

4.环境评估：包括患者所处的环境对其健康的影响。

4.2如何预防压疮的发生？

参考答案：

1.定时翻身：一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次。

2.保持皮肤清洁干燥：避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激。

3.使用减压装置：如气垫床、水垫等。

4.营养支持：保证足够的蛋白质和维生素摄入。

5.健康教育：指导患者及家属进行正确的护理和预防措施。

5.案例分析题

5.1患者李某，女，65岁，因脑梗塞后遗症长期卧床。近日家属发现患者骶尾部皮肤发红，有压痛，诊断为压疮初期。请提出相应的护理措施。

参考答案：

1.避免局部组织长期受压：定时翻身，每2小时一次，必要时增加翻身频率。

2.减轻局部压力：使用气垫床或水垫，保持床单平整、无皱褶。

3.保持皮肤清洁干燥：每日清洁皮肤，避免使用刺激性清洁剂。

4.促进局部血液循环：进行局部按摩，但避免在发红部位按摩。

5.营养支持：增加蛋白质和维生素的摄入，促进组织修复。

6.健康教育：指导家属正确的翻身和皮肤护理方法，预防压疮进一步发展。

5.2患者张某，男，45岁，因急性阑尾炎行手术治疗。术后第2天，患者主诉切口疼痛，体温38.5℃，切口周围红肿，有少量渗出液。请分析可能的原因并提出护理措施。

参考答案：

可能原因：切口感染。

护理措施：

1.严密观察病情：监测体温、脉搏、呼吸等生命体征，观察切口情况。

2.切口护理：保持切口清洁干燥，按医嘱进行换药，必要时进行切口引流。

3.抗感染治疗：遵医嘱使用抗生素，观察药物疗效及不良反应。

4.疼痛管理：评估疼痛程度，给予适当的镇痛措施。

5.健康教育：指导患者保持切口清洁，避免用手触摸，预防感染加重。