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2025年护士资格考试真题回顾试题及答案

一、单项选择题

1.患者男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析显示PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。此时最适宜的氧疗方式是？

A.高浓度吸氧（50%）

B.低浓度持续吸氧（1-2L/min）

C.中浓度间歇吸氧（3-4L/min）

D.高压氧舱治疗

答案：B

解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。高浓度吸氧会抑制低氧对呼吸的驱动作用，导致呼吸抑制，因此应采用低浓度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持续吸氧。

2.新生儿Apgar评分中不包括以下哪项指标？

A.心率

B.呼吸

C.肌张力

D.体重

答案：D

解析：Apgar评分是评估新生儿出生后窒息程度的方法，包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），共5项指标，每项0-2分，总分8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。体重不属于评分内容。

3.某糖尿病患者使用胰岛素治疗后出现心慌、手抖、出冷汗，最可能的原因是？

A.酮症酸中毒

B.高渗高血糖综合征

C.低血糖反应

D.过敏反应

答案：C

解析：胰岛素治疗最常见的不良反应是低血糖，典型表现为心慌、手抖、出冷汗、饥饿感，严重时可出现意识障碍。酮症酸中毒多表现为深大呼吸、呼气有烂苹果味；高渗高血糖综合征多见于老年2型糖尿病患者，以严重高血糖、高血浆渗透压为特征；过敏反应多表现为注射部位红肿、瘙痒或全身性皮疹。

4.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是？

A.头偏向一侧

B.使用开口器从臼齿处放入

C.棉球湿度以不滴水为宜

D.用镊子直接夹取棉球擦拭

答案：D

解析：昏迷患者口腔护理时，应使用弯止血钳夹取棉球（而非镊子），防止棉球脱落误入呼吸道。其他选项均正确：头偏向一侧可防止分泌物误吸；开口器从臼齿处放入可避免损伤门齿；棉球过湿易导致误吸，故需控制湿度。

5.患者因“上消化道出血”入院，血压80/50mmHg，心率120次/分，此时首要的护理措施是？

A.记录24小时出入量

B.建立静脉通路快速补液

C.监测生命体征

D.准备三腔二囊管

答案：B

解析：上消化道出血患者出现低血压（收缩压90mmHg）、心率增快（100次/分）提示失血性休克，首要措施是快速补充血容量，纠正休克。建立静脉通路并快速补液（如生理盐水、平衡盐溶液或胶体液）是关键，同时可准备输血。其他措施需在补液基础上进行。

6.下列哪种药物需在饭后服用以减少胃肠道刺激？

A.阿司匹林

B.硫酸亚铁

C.地高辛

D.奥美拉唑

答案：A

解析：阿司匹林对胃黏膜有刺激作用，饭后服用可减少直接接触胃黏膜的时间，降低胃肠道不良反应。硫酸亚铁需空腹服用（或饭后2小时）以促进铁吸收；地高辛需固定时间服用，与进食间隔1小时；奥美拉唑为质子泵抑制剂，需餐前30分钟服用以提高抑酸效果。

7.患者行青霉素皮试后15分钟，局部出现红晕直径3cm，瘙痒明显，无呼吸困难。此时应首先采取的措施是？

A.报告医生，准备肾上腺素

B.继续观察，无需处理

C.用75%乙醇湿敷

D.通知家属，做好抢救准备

答案：A

解析：青霉素皮试阳性表现为局部红晕直径1cm，或有伪足、瘙痒，严重者可出现过敏性休克。该患者红晕直径3cm且瘙痒明显，已属阳性，需立即报告医生，同时准备肾上腺素（过敏性休克的首选抢救药物），并密切观察生命体征。

8.关于新生儿脐部护理，错误的是？

A.每日用75%乙醇消毒脐轮及脐窝

B.保持脐部干燥，避免尿液污染

C.脐带脱落后若有渗液，可用甲紫（龙胆紫）涂抹

D.脐带未脱落前，洗澡时可贴防水贴

答案：C

解析：新生儿脐部渗液时，应使用3%过氧化氢清洗后再用75%乙醇消毒，不可使用甲紫（可能掩盖感染）。其他选项正确：乙醇可有效消毒；保持干燥可预防感染；防水贴可避免洗澡时污染脐部。

9.某产妇产后3天，乳汁分泌不足，正确的护理指导是？

A.减少汤类摄入，避免乳房胀痛

B.每2-3小时哺乳1次，每次15-20分钟

C.哺乳前用肥皂清洗乳头

D.哺乳后用酒精擦拭乳头消毒

答案：B

解析：促进乳汁分泌的关键是频繁哺乳（每2-3小时1次），刺激乳头；增加汤类摄入（如鱼汤、肉汤）可补充水分和营养；哺乳前用温水清洁乳头（肥皂可能破坏乳头油脂），哺乳后无需酒精消毒（可能导致干燥皲裂）。

10.患者因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后早期下床活动的主要目的是？

A.促进伤口愈合

B.预防肠粘连

C.减少肺部感染

D.减轻切口疼痛

答案：B

解析：腹部手术后早期