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中医对疼痛的治疗

汇报人：XXX

2025-06-09

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中医治痛核心原则

疼痛辨证诊断方法

疼痛的中医病因病机

目录

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疼痛预防与调护

经典方剂与药物应用

常用中医止痛技法

目录

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疼痛的中医病因病机

外邪侵袭致痛机理

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寒性凝滞，阻遏气血运行，导致气血凝滞，不通则痛。

寒邪凝滞

风性善行而数变，易导致气血运行失常，出现游走性疼痛。

风邪侵袭

湿性重浊，易阻遏气机，导致气血运行不畅，引发疼痛。

湿邪重着

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热性燔灼，易灼伤津液，导致血脉凝滞，引发疼痛。

热邪炽盛

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气滞血瘀疼痛表现

胀痛

气机阻滞，血行不畅，不通则痛，表现为胀痛。

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刺痛

瘀血阻络，血行受阻，不通则痛，表现为刺痛。

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窜痛

气机不畅，血行失常，表现为疼痛部位不固定，走窜痛。

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瘀斑

气滞血瘀，血行不畅，瘀阻于肌肤，表现为瘀斑。

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脏腑失调引发疼痛

肝失疏泄

脾失健运

肾精不足

心神失养

肝气郁结，气机不畅，导致血行瘀滞，引发疼痛。

脾运化功能失常，气血生化不足，导致血虚疼痛。

肾主骨生髓，肾精不足则骨髓失养，导致骨骼疼痛。

心主神明，心神失养则气血不足，导致全身性疼痛。

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疼痛辨证诊断方法

望诊

观察患者疼痛部位、皮肤颜色、舌苔和舌质等，收集疼痛相关信息。

闻诊

通过嗅气味和听声音，判断疼痛的病因和病机，如有无寒湿、瘀血等。

问诊

详细询问疼痛的部位、性质、程度、持续时间及伴随症状，了解疼痛的特点和规律。

切诊

主要是切脉诊断，体会患者脉象的浮沉、迟数、紧缓等，确定疼痛的寒热虚实。

四诊合参的核心要点

寒热虚实辨证分型

寒痛

虚痛

热痛

实痛

疼痛部位喜温，得温则减，遇寒加重，常伴寒性症状如畏寒、喜热饮等。

疼痛部位喜凉，得凉则减，遇热加重，常伴热性症状如发热、口渴等。

疼痛部位喜按，按之痛减，常伴有虚证如气虚、血虚等。

疼痛部位拒按，按之痛甚，常伴有实证如气滞、血瘀等。

经络定位检查逻辑

根据疼痛的部位，循经络走行方向检查，寻找异常反应点。

循经检查

重点检查与疼痛相关的特定穴位，如合谷、三阴交等，判断经络的阻滞情况。

特定穴位检查

根据疼痛的部位和性质，结合脏腑经络的辨证关系，确定病变所在的脏腑经络。

脏腑辨证

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中医治痛核心原则

治标与治本结合策略

急则治其标

迅速缓解患者疼痛，消除症状。

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缓则治其本

针对疼痛的根本原因进行治疗，调整人体脏腑功能。

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标本兼治

在缓解疼痛的同时，调整脏腑功能，达到彻底治愈的目的。

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三因制宜（因人、因时、因地）

根据患者年龄、性别、体质等因素，制定个性化治疗方案。

因人制宜

因时制宜

因地制宜

根据季节、气候等因素，调整治疗方法和药物。

根据患者所处的地理环境，调整治疗手段和药物。

扶正祛邪动态平衡

动态平衡

在治疗过程中，根据患者病情变化，随时调整扶正与祛邪的比例，保持人体内外环境的平衡。

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针对疼痛的病因，进行针对性的治疗，消除病邪。

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祛邪

扶正

增强患者体质，提高免疫力，调整脏腑功能。

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常用中医止痛技法

头痛

针灸太阳穴、风池穴、百会穴等，可疏通经络，调和气血，缓解头痛。

关节痛

针灸曲池穴、合谷穴、足三里穴等，可活血化瘀，通经活络，减轻关节痛。

神经痛

针灸内关穴、外关穴、阳陵泉穴等，可舒肝理气，和胃止痛，缓解神经痛。

胃痛

针灸中脘穴、足三里穴、内关穴等，可和胃止痛，调理气血，缓解胃痛。

针灸穴位配伍方案

采用推、拿、按、摩等手法，作用于身体特定部位，促进气血流通，缓解肌肉紧张和疼痛。

用拇指和食指捏起肌肉或皮肤，轻轻提起，有助于疏通经络，缓解肌肉疲劳和疼痛。

用手指或手掌根部在身体特定部位进行旋转揉动，可调和气血，舒缓肌肉紧张和疼痛。

用手掌或拳头轻轻拍打身体特定部位，可活血化瘀，缓解肌肉疼痛和僵硬。

推拿手法操作规范

推拿按摩

捏法

揉法

拍打法

中药外敷与熏洗

中药外敷

中药熏洗

热敷法

冷敷法

将中药研成粉末，加入适量的介质如醋、酒、蜂蜜等调成糊状，敷于疼痛部位，可达到活血化瘀、通络止痛的效果。

将中药煎煮后，用热气熏洗疼痛部位，可促进气血流通，缓解疼痛和肌肉紧张。

将中药装入布袋中，加热后敷于疼痛部位，可温通经络，散寒止痛，适用于寒性疼痛。

将中药煎煮后冷却，用布包裹敷于疼痛部位，可清热解毒，消肿止痛，适用于热性疼痛。

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经典方剂与药物应用

痹证类疼痛代表方剂

麻黄附子细辛汤

由麻黄、附子、细辛等组成，有温经散寒、通络止痛的功效，常用于治疗寒痹疼痛。

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桂枝芍药知母汤

由桂枝、芍药、知母等组成，有祛风除湿、通络止痛的功效，常用于治疗风湿痹痛。

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独活寄生汤

由独活、寄生、杜仲等组成，有补肝肾、强筋骨、祛风湿的功效，常用于治疗肝肾不足、风湿痹痛。

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