职业暴露后预防护理查房记录.docxVIP

职业暴露后预防护理查房记录

一、病史简介

（一）患者基本信息

患者张某，女性，28岁，为本院内科护士，从事临床护理工作5年，既往体健，无慢性病史（如高血压、糖尿病、心脏病等），无传染病史（如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等），无药物过敏史，预防接种史齐全（含乙肝疫苗基础免疫，末次加强接种时间为202X年X月）。患者日常作息规律，无吸烟、饮酒等不良生活习惯，饮食均衡，每日运动量约30分钟（以散步、瑜伽为主）。

（二）职业暴露事件经过

202X年X月X日14:30，张某在内科病房执行护理操作时，为3床患者（诊断：慢性乙型病毒性肝炎，实验室检查：HBsAg阳性，HBeAg阴性，抗-HBe阳性，抗-HBc阳性，肝功能指标：谷丙转氨酶45U/L，谷草转氨酶38U/L，总胆红素15μmol/L，均在正常参考范围内）进行静脉输液拔针操作。操作过程中，患者因体位变动导致肢体轻微晃动，张某手持的带血头皮针（型号：7号）不慎刺破其右手食指指腹，伤口呈针尖样，深度约0.3cm，即时有少量新鲜血液渗出（出血量约0.5ml）。

暴露后，张某立即遵循职业暴露应急处理流程，在病房治疗室开展初步处理：右手食指保持自然下垂，用未受伤的左手拇指与食指捏住伤口近心端旁侧皮肤，向指端方向轻轻挤压，持续挤压约30秒，期间避免直接按压伤口局部，以尽可能排出损伤处可能