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大面积烧伤护理查房

病例介绍

患者男性，35岁，因“全身多处火焰烧伤后3小时”入院。患者工作时不慎被火焰烧伤，伤后即感全身多处疼痛，伴大量水疱形成。入院时体温37.5℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压100/60mmHg。神志清楚，痛苦面容，全身多处皮肤烧伤，烧伤面积约60%，其中深Ⅱ度烧伤约30%，Ⅲ度烧伤约30%，主要分布于头面部、颈部、双上肢、胸腹部及双下肢。

护理评估

1.生命体征：密切监测体温、脉搏、呼吸、血压的变化。体温升高可能提示感染，心率加快可能与疼痛、血容量不足等有关，呼吸频率及节律的改变需警惕呼吸道烧伤及肺部并发症，血压降低要考虑休克的可能。

2.烧伤创面：