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2026年心脏科的工作计划

2026年心脏科将围绕“强基础、提能力、创特色、促融合”的总体思路，以提升临床服务质量为核心，以学科内涵建设为支撑，以科研创新为驱动，以人才梯队培养为保障，全面推进医疗、教学、科研、预防一体化发展，力争在急危重症救治、疑难病例诊疗、新技术应用、患者全程管理等方面实现质的突破，具体工作计划如下：

一、临床诊疗能力全面提升工程

（一）急危重症救治体系再优化。针对急性心肌梗死、恶性心律失常、心源性休克、急性心力衰竭等心脏急危重症，重点优化“院前-院中-院后”全流程救治链条。与120急救中心深化合作，推广“胸痛急救一包药”（阿司匹林+替格瑞洛+阿托伐他汀）院前提前给药模式，将院前心电图远程传输至科室时间缩短至5分钟内，确保患者到达急诊后3分钟内完成首次医疗接触（FMC）评估。胸痛中心门球时间（从入门到球囊扩张时间）严格控制在90分钟以内，目标达标率95%以上；对于急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，24小时内再灌注治疗率保持100%，直接PCI术后30天死亡率控制在3%以下。建立心源性休克多学科救治小组，整合重症医学科（ICU）、麻醉科、体外生命支持（ECMO）团队资源，制定标准化ECMO置管及管理流程，目标年救治心源性休克病例50例以上，30天生存率提升至55%。

（二）疑难复杂病例诊疗能力突破。聚焦冠心病复杂病变（慢性完全闭塞病变CTO、左主干病变、多支血管病变）、复杂心律失常（房颤合并房扑、器质性心脏病合并室速）、难治性心力衰竭、终末期结构性心脏病（重度二尖瓣/三尖瓣反流、终末期心肌病）等领域，通过“病例讨论-技术培训-实践考核”闭环模式提升诊疗水平。针对CTO病变，引入逆向导丝技术、旋磨术等进阶技术，计划开展CTO-PCI手术80例，成功率目标90%；左主干病变PCI手术占比提升至冠心病介入手术的15%，围手术期死亡率控制在1%以内。心律失常方面，房颤导管消融手术量突破300例，其中三维标测系统指导下的环肺静脉隔离术占比90%，持续性房颤消融成功率目标75%；室性心动过速消融手术量增加至50例，器质性心脏病相关室速消融成功率提升至65%。结构性心脏病领域，重点推进经导管主动脉瓣置换术（TAVI）、经导管二尖瓣修复术（TMVR）的临床应用，计划完成TAVI手术60例，30天全因死亡率控制在2%；TMVR手术启动临床研究，目标完成20例，术后二尖瓣反流程度≤2+的比例达80%。

（三）亚专科精细化发展。按照“专业化、精准化”原则，将科室细分为冠心病介入、心律失常电生理、心力衰竭与心肌病、结构性心脏病、心脏康复5个亚专科，明确各亚专科诊疗范围与核心技术。冠心病介入亚专科重点发展复杂病变介入治疗及影像指导（IVUS/OCT/FFR）；心律失常电生理亚专科聚焦房颤、室速的导管消融及器械植入（ICD/CRT-D）；心力衰竭与心肌病亚专科强化容量管理、新型药物（SGLT-2抑制剂、ARNI）应用及心脏再同步化治疗；结构性心脏病亚专科推进经导管瓣膜介入治疗（TAVI/TMVR）；心脏康复亚专科建立“评估-运动-教育-随访”一体化康复方案，覆盖急性心梗、PCI术后、心脏术后患者，目标康复介入率达80%，6分钟步行距离较基线提高30%以上。

二、学科内涵建设与多学科协同工程

（一）国家级重点专科创建冲刺。对照国家心血管病中心重点专科评估标准，从医疗技术、科研水平、学术影响力、人才梯队、服务辐射能力5个维度查漏补缺。医疗技术方面，确保核心技术项目（如TAVI、房颤消融、CRT-D植入）年手术量进入全国前50名；科研方面，以“心力衰竭分子机制”“心律失常电重构”“介入器械研发”为重点方向，力争获得国家自然科学基金面上项目2项、青年项目1项，发表SCI论文15篇（其中IF≥10分3篇）；学术影响力方面，承办国家级学术会议1次，科室骨干在中华医学会心血管病学分会等全国性学会任职不少于3人；服务辐射方面，与周边5家地市级医院建立“心脏专科联盟”，通过远程会诊、手术直播、查房带教等方式提升区域内诊疗同质化水平，年远程会诊量突破500例。

（二）多学科协作（MDT）模式深化。以“患者为中心”整合院内资源，建立“胸痛中心-心衰中心-房颤中心-心脏康复中心”四中心联动机制。胸痛中心与急诊科、放射科、检验室协作，实现“一键启动导管室”“检验结果30分钟内回报”；心衰中心联合肾内科、内分泌科、营养科制定“心肾综合征”“糖尿病性心肌病”个体化治疗方案；房颤中心与神经内科协作，将房颤患者卒中风险评估（CHA?DS?-VASc评分）纳入常规诊疗，抗凝治疗率提升至85%（其中新型口服抗凝药占比60%）；心脏康复中心与康复医学科、心理科合作，开展“运动康复+心理干预”联合治疗，目标患者抑郁焦虑量表（HADS）评分降