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2025年外科体液调节试题及答案

单项选择题

1.细胞外液中最主要的阳离子是

A.Na?

B.K?

C.Ca2?

D.Mg2?

E.Fe2?

答案：A

答案分析：细胞外液中阳离子主要是Na?，维持细胞外液渗透压等。K?主要在细胞内液，Ca2?、Mg2?含量相对少，Fe2?不是细胞外液主要阳离子。

2.高渗性缺水时，血清钠至少高于

A.150mmol/L

B.155mmol/L

C.160mmol/L

D.165mmol/L

E.170mmol/L

答案：A

答案分析：高渗性缺水时血清钠浓度高于150mmol/L。

3.等渗性缺水病人，大量输入生理盐水治疗可导致

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高氯血症

D.高钙血症

E.低氯血症

答案：C

答案分析：生理盐水中Cl?含量高于血清，大量输入可导致高氯血症。

4.低钾血症最早出现的临床表现是

A.肌无力

B.腹胀

C.心动过缓

D.心电图改变

E.腱反射减弱

答案：A

答案分析：低钾血症最早表现为肌无力，先四肢后躯干和呼吸肌。

5.代谢性酸中毒最突出的表现是

A.呼吸深快，呼气有酮味

B.唇干舌燥，眼窝凹陷

C.呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味

D.心率加快，血压下降

E.全身乏力，眩晕

答案：A

答案分析：代谢性酸中毒时，机体通过呼吸代偿，呼吸深快，酮症酸中毒时呼气有酮味。

6.下列哪项不是高钾血症的常见原因

A.大量输入库存血

B.急性肾衰竭少尿期

C.钾摄入不足

D.组织损伤

E.酸中毒

答案：C

答案分析：钾摄入不足是低钾血症原因，大量输入库存血、急性肾衰少尿期、组织损伤、酸中毒等可导致高钾血症。

7.补钾速度一般每小时不宜超过

A.10mmol

B.20mmol

C.30mmol

D.40mmol

E.50mmol

答案：B

答案分析：补钾速度一般每小时不宜超过20mmol，防止高钾血症。

8.低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量

A.正常

B.略高

C.时高时低

D.逐渐升高

E.减少

答案：E

答案分析：低渗性缺水时，机体先减少尿钠排出以维持血钠。

9.下列哪项是代谢性碱中毒的主要原因

A.腹泻

B.呕吐

C.发热

D.缺氧

E.肾功能不全

答案：B

答案分析：呕吐导致大量胃酸丢失，引起代谢性碱中毒。腹泻可致代谢性酸中毒，发热、缺氧与代谢性碱中毒关系不大，肾功能不全不一定导致代谢性碱中毒。

10.高渗性缺水病人，其缺水程度为中度，体重60kg，估计失水量为

A.1000ml

B.1500ml

C.2000ml

D.2500ml

E.3000ml

答案：C

答案分析：中度高渗性缺水失水量占体重4%6%，60kg体重失水量约20003600ml，选C较合适。

11.治疗等渗性缺水理想的液体是

A.5%葡萄糖溶液

B.平衡盐溶液

C.低分子右旋糖酐

D.10%葡萄糖溶液

E.5%碳酸氢钠溶液

答案：B

答案分析：平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿，治疗等渗性缺水较理想。

12.呼吸性酸中毒首要的治疗措施是

A.解除呼吸道梗阻

B.吸氧

C.给予碱性药物

D.控制感染

E.应用呼吸兴奋剂

答案：A

答案分析：呼吸性酸中毒主要因通气障碍，首要措施是解除呼吸道梗阻改善通气。

13.当病人出现神志淡漠、肌肉软弱无力、腹胀、心律不齐等症状时，应首先考虑

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钙血症

D.低钙血症

E.低镁血症

答案：B

答案分析：这些症状符合低钾血症表现。

14.下列关于体液的叙述，哪项是正确的

A.成年女性的体液量约占体重的60%

B.细胞内液量在男性约占体重的40%，绝大部分在于骨骼中

C.血浆约占体重的10%

D.脑脊液、关节液、消化液等都属功能性细胞外液

E.细胞外液和细胞内液的渗透压一般为290310mmol/L

答案：E

答案分析：成年女性体液量约占体重50%，细胞内液男性约占体重40%主要在细胞内，血浆约占体重5%，脑脊液等属无功能性细胞外液，细胞内外液渗透压一般为290310mmol/L。

15.高钾血症时，心电图的早期改变是

A.ST段降低

B.T波高而尖

C.QRS波增宽

D.PR间期延长

E.U波出现

答案：B

答案分析：高钾血症早期心电图表现为T波高而尖。

多项选择题

1.导致低钾血症的原因有

A.长期进食不足

B.应用呋塞米等利尿剂

C.急性肾衰竭多尿期

D.代谢性碱中毒

E.大量输注葡萄糖和胰岛素

答案：ABCDE

答案分析：长期进食不足钾摄入少，利尿剂使钾排出增加，急性肾衰多尿期钾丢失，代谢性碱中毒时细胞外钾进入细胞内，